我国社会快速发展，医疗卫生事业也在蒸蒸日上，随着医疗卫生体制的不断深入改革，政府利民、惠民政策的不断出台，加大对医疗事业的资金投入，群众看病难、看病贵的情况已有所缓解。

　　记者从河南省郑州市卫生局获悉，该市实施多项政策，力促县级公立医院改革，目前态势良好。其中，改革突出试点县级公立医院，最高每年可获奖30万元。

　　据郑州市卫生局医改办主任杨建华介绍，按照县级公立医院综合改革试点工作统一部署，自2012年11月1日起，郑州市拥有县级公立综合性医院的荥阳等4个县(市)8家试点医院以实施药品零差率销售为标志，全面启动改革试点工作。

　　今年6月，郑州市政府印发《进一步巩固完善县级公立医院综合改革的实施意见》(郑政办〔2013〕37号)，在药品零差率销售补偿、医疗服务价格调整、财政投入、考核奖励等方面出台硬指标，实现县级公立医院综合改革新突破。

　　具体措施包括：

　　一、明确药品零差率销售财政补偿标准。试点医院因药品零差率销售减少合理收入的20%由财政补偿，其中综合性县级公立医院财政补偿由省、市、县(市)按4:2:4承担(省直管试点县由省、县(市)按6:4承担)，非综合性县级公立医院财政补偿由市、县(市)按4:6承担。

　　二、明确医疗服务价格调整标准。试点医院因药品零差率销售减少的合理收入的80%通过调整医疗服务价格补偿，其中综合性县级公立医院医疗服务价格调整标准按照省价格主管部门批复调价方案执行，非综合性县级公立医院医疗服务价格调整标准由同级价格主管部门在成本核算基础上审批。

　　三、明确财政投入标准。在全面落实国家、省规定的县级公立医院各项政府投入基础上，进一步明确县级公立医院重点专科建设、人才培养、科研教学等财政投入标准，根据试点医院核定床位数,由市、县(市)财政按照2:8比例给予每床每年不低于5000元的补贴。

　　四、明确考核奖励标准。自2013年起，对改革任务完成好、综合考评成绩突出的前3名试点县级公立医院，每年由市、县(市)财政按1:1比例分别给予30万元、20万元、10万元奖励，充分调动医疗机构参与改革的积极性。

　　杨建华说，目前改革呈现出业务收入、门诊和住院人次上升，药占比、门诊均次费用、门诊和住院均次药品费用下降的良好态势。

　　县级公立医院药品取消加成，全按进价销售

　　据悉，郑州市县级公立医院改革分四个阶段，试点、实施、评估、整改。去年8月，郑州市启动了试点工作，在荥阳市、登封市、中牟县、巩义市4个试点县(市)选择1家政府举办的综合性医院开展试点，如今各试点医院全面推进管理体制、补偿机制等综合改革。目前，郑州市将对4个试点县(市)对试点医院改革任务完成情况进行评估，同时查找改革中的问题和不足，梳理好的做法和经验，并逐步在全市推广。

　　郑州市县级公立医院综合改革的主要内容为全面实行药品零差率销售。这也意味着县级公立医院所有药品(中药饮片除外)取消药品加成，全部按实际进价销售，药费不赚病人一分钱。