大病保险资金从城镇居民医保基金、新农合基金中筹措,2013年的筹资标准为当年城镇居民医保和新农合筹资标准的6%左右。
河南省发改委发布消息称,自4月1日起,该省正式启动城乡居民大病保险试点工作。郑州、新乡是开展新农合大病保险试点市,洛阳、安阳是城镇居民大病保险试点市。根据要求,到2015年,该省要基本实现大病保险制度全覆盖。
大病保险对象为该省城镇居民医保、新农合的参保(合)人,在享受大病保险补助时不必另行交纳费用。大病保险资金从城镇居民医保基金、新农合基金中筹措,2013年的筹资标准为当年城镇居民医保和新农合筹资标准的6%左右。大病保险对保险对象个人负担的合规医疗费用,在基本医保已经报销的基础上,将再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。该省各省辖市还首次通过招标选定商业保险机构承办大病保险。
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县级公立医院改革是重点
县级公立医院综合改革是今年医改重中之重。
公立医院改革包含五方面内容,一、改革补偿机制,实行药品零差率销售;二、落实政府办医责任;三、发挥医保的补偿和监督作用;四、加快建立现代医院管理制度;五、完善收入分配激励机制,严禁将医务人员个人收入与医院药品和检查收入挂钩。
职工住院报销不低于80%
根据部署,职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗,参保率稳定在95%以上。今年,各级政府对城镇居民医保和新农合补助标准提高到每人每年不低于280元,相应提高个人缴费水平,人均筹资标准提高到不低于350元。
此外,提高医保支付比例。职工医保政策范围内住院费用支付比例达80%以上;城镇居民医保政策范围内住院费用支付比例达70%以上;新农合政策范围内住院费用支付比例达到75%。将符合条件的中医诊疗项目、中药品种和医疗机构中药制剂纳入报销范围。职工医保、城镇居民医保、新农合的部分重大疾病医药费用实际报销比例,不低于80%、70%、70%。
大病保险试点7月全面推开
今年7月1日起,我省全面开展大病保险试点工作,在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障。坚持试点起步、稳妥推进、规范运作,每个省辖市至少选择1个县(市、区)开展试点工作。有条件的地区,全市统一政策、统一组织实施。已开展城乡居民大病保障、补充保险等的地区,逐步完善机制,做好衔接工作。大病保险实际支付比例不低于50%,原则上,医疗费用越高支付比例越高。
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