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婴儿大动脉“搭错线” 医生奋战8小时成功“大挪移”

时间: 2016-08-16 11:11  来源: 扬子晚报   编辑: 娜娜

日前,南京儿童医院心脏外科专家团队为一名出生仅15小时的复杂危重先天性心脏病患儿实施了心脏畸形矫治手术。据悉,这是该院历史上年龄最小的心脏手术患儿。

摘要:

  日前,南京儿童医院心脏外科专家团队为一名出生仅15小时的复杂危重先天性心脏病患儿实施了心脏畸形矫治手术。据悉,这是该院历史上年龄最小的心脏手术患儿。对一个出生仅十几个小时的婴儿来说,心脏像豆腐一样非常脆嫩,冠状动脉细如绒线,医生妙手忙活了8小时,成功完成血管重新“排布”,孩子也逐渐恢复了正常。

  患者

  刚出生的二宝

  疑患先心病

  遥遥(化名)是家中的二胎宝宝,母亲虽然已37岁,但在孕前及产检中未发现异常。大宝出生时也很健康,今年已经7岁了。因而,当遥遥被确诊为先天性心脏病时,家人都表示难以置信。

  根据男婴的父亲描述,遥遥于7月8日凌晨4点多出生,出生后脸色发青,呼吸很急促。当地医院的医师马上就给孩子进行了气管插管,上了呼吸机,不过孩子的情况没有好转,医生怀疑孩子患有先天性心脏病,当即与南京儿童医院新生儿医疗中心取得联系,该院即时启动新生儿转运系统,通过绿色通道立即安排了患儿住院。

  大动脉“搭错线”,危在旦夕

  8日中午,遥遥到达南京儿童医院新生儿医疗中心,经过专家会诊,最终遥遥被确诊患有先天性心脏病,存在先天性大动脉转位、动脉导管未闭、房间隔缺损等一系列问题,随后患儿被转入小儿心胸外科,准备接受根治手术。

  先天性大动脉转位是一种非常复杂的先天性心脏病,主要是由于婴儿的主动脉、肺动脉与左右心室的连接错位,正常情况下主动脉连接左心室,肺动脉连接右心室,但该名患儿的主动脉连接了右心室,肺动脉连接左心室。形象点说,就是人体中两根最主要的血管“搭错线”了,进而导致机体氧交换不能实现,随时会有生命危险。

  更令人担忧的是,儿童医院接诊的这名患儿情况更为复杂,除了大动脉转位外,还伴有单根冠状动脉畸形及狭窄,导致了婴儿心肌的严重供血不足。

  奋战8小时,完成血管“大挪移”

  心脏外科专家组织术前讨论,并迅速制定了全面详尽的手术方案。手术从7月8日晚7点40分开始,此时距离遥遥出生仅15个小时多。从主动脉与肺动脉位置的纠正,到冠状动脉的拓宽再移植,在麻醉医生、体外循环灌注师的鼎力配合下,外科专家缝合数百针。由于宝宝每一根血管都非常细小,每个步骤都需要极大的耐心和细心。

  手术一直持续到第二天凌晨3点,遥遥的心脏终于像正常婴儿一样跳动了,其它生命体征也慢慢恢复正常。

  当然,手术结束只是过了第一关,在其后的抢救过程中,患儿又分别闯过了出血关、感染关、器官衰竭关等一系列难关。如今遥遥已经顺利出院。据介绍,如果恢复得好,以后他和正常孩子将没有什么两样。

  个案背后

  “二胎潮”可能带来一波“先心病潮”

  专家指出,虽然目前产检的普及程度越来越高,很多先心病胎儿能够被尽早发现,但仍有一部分复杂的先心病无法诊断。而随着“二胎政策”的实施,“二胎潮”即将全面来临,加之二胎妈妈的年龄普遍较大,孕期和分娩过程中的风险增加,进一步加大了新生儿先心病的数量和几率,甚至可能带来一波“先心病潮”。对于儿童心脏外科的医生来说,这将会带来很多新的挑战。

  不过,大家可略微宽心的是,近年来医疗技术不断进步,先心病不再是绝症,95%的先心病患儿可以和正常儿童一样工作、学习、生育。

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