参合农民在镇卫生院看病“200元包住院”,是山东莱芜莱城区今年推出的一项惠民新政。最早是牛泉镇6月6日开始试行,7月1日后,试点新增杨庄、方下、茶业口3个镇。
据了解,此次试行期限暂定为6个月。今年底,莱城区财政将根据试点情况采取以奖代补的形式予以适当补助。
朱爱莲期待,实行“200元包住院”能在破解农民“看病贵”难题的同时,引导群众小病不出镇,养成就近就医、合理就医的习惯,有效促进分级诊疗,合理利用医疗卫生资源。
可喜的是,这一目标正在变成现实。7月18日,在牛泉镇卫生院,东五斗村78岁的吴冠一老人正陪患高血压的老伴住院。“以前我们都是去市医院,不方便,而且开销也大。现在好了,不用上市区,坐免费公交车十几分钟就能到卫生院,还是200元包住院,真是方便又实惠。”
村民会不会扎堆住院?
规范诊疗过程,严控费用不合理增长
自6月6日实行“200元包住院”以来,亓玉勇每天都在关注着住院人数的变化。
截至7月18日,牛泉镇参合农民已有560人享受到政策的优惠,与去年同期的181人住院相比,住院病人同比增长209%。“病人确实比原来多了,不过增幅没有超出我们之前的估计。我们院去年住院病人2346人,今年估计会达到4000人。”亓玉勇说。
牛泉镇卫生院现有床位120张,医护人员150人,在4个试点镇卫生院中条件较好且试行时间最长,人数多属正常。在有60张床位的杨庄镇卫生院,截至7月18日,共收住院病人78人,和去年同期相比住院人数稍有增加。
“可能与宣传力度不够大有一定关系。不过,现在是农忙时节,确实也是农民住院的‘淡季’。”杨庄镇卫生院院长陈怀强说,新政策未必就会引发农民扎堆住院。前几天有电视台记者来采访,几位病人都声明不接受采访,就是怕亲戚看到自己住院的镜头。“在很多农村人的概念中,住院是件大事,不仅家属要照顾,亲戚朋友知晓后都会来探望,有人会觉得是一种负担。”陈怀强说,这也从另一方面说明,大多农民不会动辄就来住院。
“全区的乡镇卫生院床位总数有限,主要抓基本医疗,医疗水平也没有城里医院高,加上新政策目前仅将试点镇的参合农民列为补偿对象,综合几条原因,预计不会出现大的住院潮。”莱城区卫生局副局长付来永说。
刘廷贵表示,为防止出现小病大治、短病久治、赖床不走等现象,《指导意见》中明确规定,“无住院指征、门诊挂床住院、故意拖延住院时间产生的医药费;住院期间与病情无关的医药费、超范围的诊疗费和无医嘱的医药费”都不纳入补偿范围。治疗过程中如必须使用不在新农合报销范围内的自费药,医院必须提前书面告知病人。
同时,莱城区还将通过总额控制、次均费用控制、单病种费用控制等多项措施,严格控制医药费的不合理增长,促进有限的新农合基金科学合理使用,达到合理治疗、基金优化、群众受益的效果。
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