昨天，这条关于婚检的新闻可是在网上炸锅了。据国内媒体报道，一位河南小伙去年与女友接受婚检时，医生查出其女友疑似感染艾滋病毒，但仅单独告知了女友本人。一无所知的小伙子在婚后感染上艾滋，随后将医院和疾控中心告上法庭。

　　不用说，网友们又纷纷开始质疑其婚检的必要性。咱们先不说这其中的谁是谁非，光是婚检这一条，到底有什么用?

　　好吧，还是看看医生怎么说。

　　婚检有必要吗?

　　市妇幼一个月就查出多例梅毒

　　“千万别说什么婚检没用，要知道，仅我们医院一个月的婚检数据中，就发现了一大把问题。”南京市妇幼婚前保健科主任华桦介绍，以该院一个月的婚检数据为例，当月婚检62人，其中男29人，女33人，结果查出梅毒患者2例、先天性无子宫1例、有明显症状的阴道炎、宫颈炎患者4例、死精1例、甲亢1例、高血压2例、附件包块2例、包皮过长2例、乳房包块2例、乙肝携带者1例，另外还有社区医院与妇保所通过婚检查出并转诊的梅毒患者6例。

　　“以前南京的婚检情况是很好的，覆盖达到97%左右，但在2003年强制婚前检查取消后，婚检率就降了很多，一度跌到10%左右。后来各个区县开始推行免费婚检，所以又逐渐升上来一些。”华桦说，以南京为例，目前各区县妇保所都可以提供免费婚检，在南京市妇幼保健院这样的医疗机构，因为筛查项目更为全面，所以也包括一些自费项目。一般主要筛查五大类疾病，其中最主要的就是传染类疾病和生殖健康检查。

　　查出传染病?

　　医院一般会这样建议患者

　　据华桦介绍，婚检筛查以传染类疾病和生殖健康检查最为重要，而其中最引人关注、也最容易招来受检者排斥的，就是传染病类的筛查，除了艾滋病外，梅毒、乙肝也是。

　　“之前很多受检者之所以排斥，就是担心会影响到个人隐私权。而医护人员为了充分尊重个人隐私权，不向无关人员泄露受检对象的检查结果。”

　　华桦说，在婚检中医疗机构首先会为受检者做一些筛查实验，如果筛查为阳性，那么接下来就是确诊实验，而明确确诊后医疗机构会立即和当事人联系，请她尽快来接受治疗，同时为她做一些辅导，安排合理的随访。

　　在这个过程中，医疗机构也会建议患者由本人告知家庭成员(性伴侣)，让对方配合接受治疗或采取一些预防措施，另外在计划怀孕前更可以通过一些积极措施来降低母婴传播的风险。

　　“就拿乙肝病毒感染来说吧。其实如果被检出乙肝病毒感染的话，伴侣及时注射疫苗主动免疫即可。而无论是男方还是女方携带病毒甚至患上乙肝，只要在孕前接受规范治疗和专门的干预措施，就可以防止发生母婴、父婴之间的传播。”华桦说，事实上，随着现在母婴阻断技术的提高，在医生干预后，乙肝父母完全可拥有一个健康的孩子。婚检其实就是给这些父母提醒，并通过后续的治疗、指导，让他们知道自己在什么时候，需要采取什么措施;如果没有婚检，他们就会错失这些重要的干预机会。

　　传染病以外?

　　生殖健康检查也非常重要

　　当然，除了传染性疾病外，婚检对生殖系统的健康检查也非常重要。

　　“我们曾经遇到一些患者，本身觉得自己很健康，月经正常，性生活也没有问题，但最后在婚检中却查出是先天性无子宫患者。”华桦说，这类疾病会直接影响到之后的夫妻生活以及生育问题，如果不能在婚检中及时发现，等到未来婚后再发现，只会带来更多痛苦。

　　“现在大家对于遗传病、精神疾病的关注度也较高，而这也是婚检的关注点之一。”华桦说，遗传疾病就不用说了，在婚检中检查出相关疾病，对于将来的生育有非常重要的指导意义。

　　精神类疾病所包含的范畴则更广，除了老百姓所想到的“精神分裂症”这类重症病外，像现在大家所熟知的抑郁症，也是婚检中会关注的项目。“当然，抑郁症患者本身是可以结婚、生育的，婚检要做的主要是评估其病情程度，判断其当下是否适合结婚和生育。如果病情控制不佳，那么就建议在接受专业治疗，病情稳定康复后，再结婚生子，这样对于双方乃至后代肯定都是更好的选择。”华桦说。

　　延伸阅读

　　你不该缺席的健康检查

　　婚检

　　虽然是自愿婚检，虽然对于其“结果未告知伴侣”的情况存在争议，但哪怕出于对自己负责的态度，也应该接受婚检。因为它不只可以发现自己的问题，更能有针对性地得到治疗和干预、指导，后者更为重要。

　　况且，现在许多夫妇在婚检后会主动向对方出示婚检结果，这样也是夫妻间的一种开诚布公的交流。

　　重要检查项目：

　　一些传染病的筛查，以及生殖健康检查，是最为重要的。

　　孕前检查与孕期检查

　　孕前检查，应该夫妻双方同时前来。

　　常规检查项目：

　　除了一边的血常规、尿常规、肝功能、妇科/男科检查外，尤其要重视传染性疾病检查(包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等)，以及致畸五项(风疹、弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹等)的检查。

　　如果曾经有过流产、死产经历，特别是多次经历者，也需要根据医生安排，必要时接受相关的染色体检查。

　　一些特殊检查例如耳聋基因筛查一类，可由医生根据家族史等情况来安排。

　　另外，口腔检查和肛肠科检查虽然不在传统孕前检查项目内，但考虑到女性孕期容易出现这类疾病，同时孕期治疗限制太大，建议在孕前就把问题处理掉。所以最好也列入女方的孕前检查项目内。

　　孕期检查也就是产检，主要就是准妈妈要接受的了。这有专门的一套流程，女性只要根据医院要求逐项完成即可。发现问题，医生会要求你进一步检查。

　　每年一次的健康体检

　　这是每一个人每一年都至少应该完成一次的，而且只要你做到位，那些排在死因前列的致命疾病，真的可以被查出来。

　　基础检查项目：

　　这类是不分年龄段，不分性别，人人体检都该做到的项目，比如身高、体重、内科、外科、眼科、五官、血压、心率(心电图)、肝功能，以及血常规、尿常规、大便常规等生化检查。对于一般年轻健康人群来说，这些其实足够了。

　　如果有特殊家族史(例如肿瘤家族史)，或某些基础病(例如代谢综合征)，那么再考虑加项。

　　选择筛查项目：

　　如果年龄在40岁以上，各种代谢综合征、心脑血管疾病、肿瘤的风险都在直线上升，甚至有些人已有几年病史在身了。此时就建议加查颈动脉彩超、心脏超声，已经有冠心病的人可加查心脏螺旋CT。另外，男性加查“前列腺彩超+前列腺特异性抗原(PSA)”，女性加查“子宫附件B超+乳腺B 超/钼靶”。

　　如果有明确的肿瘤家族史，或者属于肿瘤高危人群，可以考虑加查肿瘤标记物，特别是CEA和甲胎蛋白这两项。其中CEA和多个消化道肿瘤有关，甲胎蛋白(AFP)主要相关的是肝细胞癌和生殖细胞癌。另外，肺癌高危人群可加查低剂量螺旋CT，消化道肿瘤高危人群可加查消化内镜。

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