坐在家里就有医护人员上门来提供诊疗服务和保健康复。作为贯彻党的十八届三中全会提出“建立社区医生和居民契约服务关系”的具体举措，佛山市试点开展家庭医生式服务。

　　该项工作也被写入2014年市政府工作报告和《佛山市建设人民满意政府行动方案(2014~2020年)》，并明确提出各区至少建立1个家庭医生式服务市级示范点，以家庭医生团队为基础为签约居民提供免费基本公共卫生服务和个性化医疗保健服务。

　　目前，全市五区已选定22个社区卫生服务机构为市级示范点建设单位。截至6月30日，全市共有5.2万多户家庭18万多名居民签定服务协议，为签约居民提供上门诊疗服务54084人次。

　　街坊热赞

　　诊疗服务送上门

　　昨日上午，家住禅城绿嘉芳居的82岁潘联在家一边看着电视一边等着来给他做康复治疗的家庭医生和护士。

　　10时30分左右，祖庙街道社区卫生服务中心的家庭医生谢海枫和护士叶茂秀来到潘伯家。统一的服装、胸卡、药箱让人一眼认出，叶茂秀给潘伯测血压，谢海枫则给他双腿推拿按摩。

　　“三年前中风时要坐轮椅，全靠谢医生每个星期两次坚持来帮我针灸和按摩，现在走路去茶楼喝茶都没问题了。”潘伯说，三年前是在禅城朝阳医院看病时被医生发现有中风的病兆，然后就签约了家庭病床。

　　“因为发现得早，及时治疗介入，现在潘伯恢复得较为理想。”谢海枫说。潘伯还患有高血压、糖尿病和痛风，社区已为他建立了健康档案，每周上门为其测血压测血糖，还提醒他在饮食和生活习惯上如何保健。中秋节快到了，叶姑娘对潘伯说，别贪吃月饼，“因为月饼糖分高，容易飙高血糖。”

　　离开潘伯家，谢海枫和叶茂秀又赶往下一家。

　　家庭医生服务

　　免费服务：

　　为家庭成员建立健康档案;为65岁以上老年人提供每年1次免费体检;为高血压、糖尿病患者提供规范的健康管理;对孕产妇实施系统健康管理;对0~6岁儿童进行预防接种和健康保健服务;帮助有需要者联系转诊服务。

　　五类个性化服务：

　　1、个人健康评估及规划。

　　2、健康“点对点”管理服务。

　　3、提供主动健康咨询和分类指导服务，每年不少于4次。

　　4、上门健康咨询、指导和医疗保健服务。

　　5、用于治疗高血压、糖尿病的基本药物实行零差率销售，并可适当延长开药的天数。

　　约定服务：

　　家庭医生服务团队和居民可通过双方约定，提供有偿的个性化服务。家庭医生服务团队可为慢性阻塞性肺气肿急性发作、恶性肿瘤晚期、慢性心功能不全、慢性多器官功能衰竭等8种疾病患者提供上门诊疗等家庭病床服务。

　　下转A09　　上接A01

　　谢海枫说，包干了20个社区老人和残联的18名康复患者，每天都感觉时间不够用。“一天下来手也酸，口也干，不过看到他们慢慢好起来还是很有成就感的。”

　　基层探索

　　居家医疗远程监护

　　昨日上午，6辆崭新的、有统一Logo的摩托车整齐停放在祖庙街道社区卫生服务中心一楼大厅里。这些车是为了让家庭医生更快地到达居民家中而配备的，已经以特殊工种申报批准上路。

　　“禅城区作为省级试点区，我们一直在探索怎样让家庭医生更好地服务居民。”禅城区卫计局副局长卢明程介绍，早在1998年，禅城便由朝阳医院、向阳医院等社区医院陆续试点家庭病床，随着加入这项服务的居民越来越多，该局尝试对病情稳定的签约慢性病患者适当放开每处方用药量、为签约老年人提供家庭病床和居家远程医疗监护服务等一系列措施，促进在有限的人力前提下更加高效地开展家庭医生式服务。

　　卢明程说，通过探索，祖庙街道社区卫生服务中心通过远程社区医疗健康监控信息平台为老年人提供居家医疗监护，远程监控体温、血压、血糖、心率等生命体征, 一旦测量数据为异常时，信息平台自动预警系统及时报警告知主管医生，同时通过自动电话语音提醒和短信等，提醒病人及家属。看病不再受时空限制，不再局限于医院等固定场所，极大方便居家养老的老年人享受到健康服务。“目前，该中心协助远程健康监控居家养老老年人200多人，像潘伯刚刚测血压的结果已经有短信反馈到其家属手机上了。”

　　全市推广

　　已有22个社区卫生机构提供家庭医生服务

　　据介绍，去年，我市要求禅城区试点先行家庭医生服务，今年4月在全市选定祖庙街道社区卫生服务中心等22个社区卫生服务机构为市级示范点建设单位。截至6月30日，全市共有5.2万多户家庭18万多名居民签订服务协议，社区卫生服务机构为签约居民提供上门诊疗服务54084人次，家庭病床服务7420人次。

　　“目前，家庭医生服务的重点对象是有需要规范管理的高血压、糖尿病人群，一些需要基本保健服务的老年人、儿童、孕产妇、残疾人等。签约居民可享受免费服务、个性化服务和约订服务等三大类健康服务。”市卫计局有关负责人表示，今年是家庭医生服务推进年，目前选定的22个社区卫生服务作为市一级家庭医生的服务示范点，让更多市民来认知并享受这种便利的、针对性的诊疗服务模式。

　　该负责人坦言，家庭医生服务要得到居民的认可和支持，关键在于家庭医生团队的业务水平要过硬。“接下来将加强家庭医生的培训，通过三级医院专家到基层医院坐诊，基层医护人员到三级医院培训、实习等方式，将优质的市直医疗资源下沉到社区，逐步提高社区医护人员的业务水平，保障家庭医生服务良好发展。”