脾胃肝胆科胡立明主任：什么是溃疡性结肠炎?

文章上传时间：2020-11-25 16:41:21

       胡立明主任：结肠炎起病多数缓慢，少数可急性起病.病程呈慢性，迁延数年至十余年。

　　如果平时经常出现拉肚子、小腹疼痛等症状，也要警惕溃疡性结肠炎这种疾病。溃疡性结肠炎，是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。溃疡性结肠炎带来的危害是非常大的，如果没有积极治疗，就可能出现很多并发症，严重可威胁生命。

　　一、结肠炎的并发症和临床表现

　　结肠炎并发症：

　　(1)中毒性结肠扩张

　　溃疡性结肠炎处于急性活动期的患者，可能会发生中毒性结肠扩张这种并发症。这是一种病死率比较高的并发症，主要是因为炎症加重之后侵犯了结肠肌层及肌间神经丛等组织后，降低了肠壁组织的张力，引起阶段性麻痹，肠内容物和气体逐渐的聚集导致的。常见高发的部位是横结肠以及乙状结肠，而引起这种并发症的常见诱因包括使用抗胆碱能药物或者阿片类药物、低血钾、钡剂灌肠等。患者的肠壁不仅会变薄，并且病情会快速恶化，出现非常明显的腹胀、压痛、反跳痛等临床症状和中毒症状。

　　(2)大出血

　　常见的引起溃疡性结肠炎大出血的因素包括溃疡累及血管而出血、患者本身存在低凝血酶原血症等，并且，低凝血酶原血症是导致溃疡性结肠炎患者大出血的一个重要因素。

　　(3)息肉

　　溃疡性结肠炎反复刺激局部的粘膜组织，同样也会导致局部组织受到增生而出现息肉。临床中根据患者的病理类型可详细分为炎性息肉型、黏膜下垂型、腺瘤样息肉型。其好发部位主要为直肠、降结肠、乙状结肠，需要注意的是，腺瘤样息肉容易癌变。

　　(4)癌变

　　癌变也是一个比较严重的溃疡性结肠炎的并发症，如结肠炎病变时间长、病变部位累及全肠道时、出现腺瘤样息肉时，癌变的几率会增大。

　　临床症状：

　　结肠炎症状

　　(1)腹泻：粘液便及脓血便，轻者每天3-4次，重者数十次或腹泻与便秘交替出现.

　　(2)腹痛：轻度病人无腹痛或仅有腹部不适.一般有轻度至中度腹痛，系左下腹或下腹 阵痛，可涉及全腹有痛一便意一便后缓解的规律.

　　(3)便秘，大便秘结4-5日排便一次，粪便如羊屎样，甚则不吃泻药不能通便.

　　(4)其他症状：腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等症.