心内科李岩主任：心内科常见问题的解答

文章上传时间：2021-04-18 11:21:52

心内科李岩主任：心内科常见问题的解答

北京中医药大学东方医院心内科李岩主任：很多患者会有一些心内科方面的问题，今天我们拿出几个为大家做讲解

1.回旋支狭窄，究竟要不要放支架？

李主任：回旋支狭窄不是一定要放支架的，究竟放不放需要医生看动态的造影片子。看回旋支粗细，如果比较细，可以暂时不用放，继续吃这些药物；如果比较粗，还是需要放支架，因为它一旦阻塞了，后果比较严重。

2. T波倒置，这是怎么了？

李主任：T波倒置是一种神经功能紊乱的表现，与长期精神紧张，压力大有关系. 如果口服药物30，60，120min后作心电图，T波由倒置变正相，则为β受体反应亢进综合征。如果一直是倒置不能恢复，就考虑有可能是心肌缺血了.

3、前降支中段狭窄60%，回旋支开口处狭窄30%，有斑块形成，不知道这种情况严不严重？

李主任：情况不算严重，30-40%的狭窄在中老年人很普遍，不算问题。60%也不算严重，75%以上才是重度狭窄，加上不稳定型心绞痛的症状才考虑介入支架治疗的，同时适当运动，减肥，戒烟酒等，避免精神紧张，情绪激动。长期把血压，血糖，血脂控制在正常范围内，斑块即使不吸收，也不会继续增长的。

4、右冠中段狭窄90%，做了支架手术，术后一个星期后背有三四次的阵痛，每次痛的时间不到1分钟，牙也多次感觉疼，请问这两种症状正常吗？

李主任：需要捕捉到发作当时的心电图。但是发作时间短，普通心电图捕捉起来可能比较困难，建议可以背个24小时动态心电图的盒子，并记录好当天发作的具体时间，与动态心电图的结果对应，如果发作时心电有st段的异常，则需重视！

温馨提示：主任在崇文门中医医院的出诊时间为每周五下午