心内科李岩主任：为什么服用降脂药不能吃西柚

文章上传时间：2021-04-17 11:11:32

心内科李岩主任：为什么服用降脂药不能吃西柚

北京中医药大学东方医院心内科李岩主任：又到了柚子大量上市的季节，因其营养丰富、去火止咳等功效受到很多人的喜爱。不过，吃柚子也要当心，避免服用降脂药的时候吃了一些西柚，导致“横纹肌溶解综合征”。

“横纹肌溶解是指由于物理、化学因素、生物因素或药物因素导致的横纹肌细胞损伤，细胞内的一些物质包括肌红蛋白、肌酸激酶等被释放进入血液造成环境紊乱。”北京中医药大学东方医院心内科李岩主任介绍，横纹肌溶解综合征的主要症状是肌无力、肌肉酸痛等，检查后会发现肌酸激酶升高，严重者甚至会伴随肾功能衰竭。“西柚和降脂药的结合会增加出现横纹肌溶解的概率。”

西柚中含有“佛手柑素”，这种成分会遏制CYP3A4代谢酶，而降脂药是通过CYP3A4代谢酶来代谢的，如果服药的同时摄入西柚，意味着药物无法在体内被代谢，只能蓄积在体内，相当于人体过量服用了药物，发生副作用的可能性就会大大增加。理论上，除降脂药外，其他需要通过CYP3A4代谢酶来代谢的药物都会受到西柚的影响，如抗生素药物；治疗失眠类药物；抗过敏药物等。

西柚（葡萄柚）和普通的柚子都是芸香科柑橘属，种类却不同。有学者从国内各地找来39个柚子，测定其中佛手柑素的含量。总体来说，大部分柚子的佛手柑素含量并不高。柑橘类水果嫁接变种种类繁多，如果其嫁接过程中与西柚发生掺杂，果实就可能含有佛手柑素。“科学研究仅明确证实西柚中含有较高的佛手柑素，对其他柑橘类水果尚缺乏相关研究。”

北京中医药大学东方医院心内科李岩主任：不仅西柚的果实有这种遏制药物代谢的威力，连它的果汁、复合饮料同样具备遏制 CYP3A4 的能力。西柚汁中的有效成分代谢半衰期约为12小时，也就是说，过了12个小时，西柚汁对人体的作用才减少一半。而喝下一杯西柚汁，完全代谢需要 3 天时间。如果你有饮用西柚汁的习惯，又恰巧正在服用上述药物，请在服药期间尽量避免饮用西柚汁。

温馨提示：主任在崇文门中医医院的出诊时间为每周五下午