心内科谢连娣主任：高血压患者可以停药吗

文章上传时间：2021-04-17 10:27:41

心内科谢连娣主任：高血压患者可以停药吗

北京中医药大学东方医院心内科谢连娣主任：高血压是一种常见的慢性病，给人们的日常生活带来很多困扰。有些高血压患者担心，长期吃同一种降压药，久而久之会产生耐药性，影响降压效果，因此为了保证药效，降压药需要经常换一换。这种说法有道理吗？

长期服用同一种降压药不会产生”耐药性”，有可能产生对药物的”耐受性”。 耐药性，是指病原体对药物的反应性降低，换句话说，就是药物的治疗效果没有以前明显了。耐受性，是指机体对药物的反应性降低，耐受性可以先天带有，也可以后天形成，后者指的是在连续多次用药后，机体对药物的反应性降低。患者对药物的反应性降低会减轻药物带来的副作用。

在吃药上，一些高血压患者总是我行我素，不顾自己的实际情况。比如，为了防止出现毒副作用，只在血压升高时服用降压药；自以为血压降低了、稳定了，就擅自停用药物；用保健品来替代降压药……这些不科学的服药情况，往往会造成血压较大幅度的波动，引起心、脑、肾发生严重的并发症。

那么，哪些高血压患者可以停药呢？

一是继发性高血压患者。在基础疾病治愈，血压恢复正常之后，可以停止服用降压药。所谓继发性高血压，即因为其他疾病引发的血压升高的情况。

二是经过有效的生活方式干预之后，血压趋于稳定的高血压患者。有一些情况的高血压，医生往往首先建议通过改善生活方式来降低血压，或者生活干预和药物治疗相辅相成。但在达到降血压的目的之后，停止服用降压药，血压也能维持在正常水平。但生活干预还是必不可少，比如饮食调理、生活习惯调理等。

北京中医药大学东方医院心内科谢连娣主任：因此高血压患者不必担心降压药耐药性的问题。至于是否经常更换降压药，侯晓平医生表示，如果患者服用的是目前临床推荐的一线降压药物，降压效果良好，无明显不良反应，那就无需更换。经常换药，体内药物浓度不容易稳定，也不利于血压稳定。毕竟，对于高血压患者来说，降压是第一位的。

温馨提示：主任在崇文门中医医院的出诊时间每周三上午。