始料未及的是，这个“在地化”超出了预期。“在地化”的核心是人力资源的建设，吸引人才恰恰是瓶颈。在赖明坤看来，目前公立医疗体系中，医生都是“单位人”，虽然有曾经在北美医院体系和台大医院体系执业的比对经历，让赖明坤对“长庚体系”颇为自傲，但“长庚体系”遇到“单位人”则全面溃败。

　　事实上，长庚在开给医师们的工资部分并不比公立医院低，但在长庚的管理制度内，医师没办法获得任何“灰色”收入。为了提供更好的服务，长庚的医师们可能要更辛苦，如在厦门长庚医师们是没有午休时间的。

　　据悉，为了吸引人才，厦门长庚将人才引进的门槛放低，由原先只招募三甲医院的医生放宽到二级医院。不过，长庚的招牌之一，来自台湾的专家支援不能作为持久之计，原因是成本偏高和人员流动性大。

　　2013年，厦门长庚医院员工总数发展到了1200人，台湾支援人力约计60人，占比下降到了5%;这些支援人员的一个主要工作是帮助厦门长庚培养医师、骨干、班底，但这需要更长的时间。在大陆医疗体系内，一个副主任级别的医师考核需要5年时间，而升任主任医生又需要5年。

　　多措施解决人才瓶颈问题

　　数据显示，目前厦门社会办医疗机构开放床位占全市总量的18%;诊疗服务人次占全市总量的16.53%。

　　在解决看病难问题上，十八届三中全会的相关决定中明确提及鼓励社会办医，且优先支持举办非营利性医疗机构。国务院医改办主任孙志刚此前表示，加强人才队伍建设，推动完善医师多点执业政策，提升非公立医疗机构的医疗服务水平。到2015年，非公立医疗机构床位数和服务量达到总量的20%左右。

　　对此，福建省2013年11月底出台的《关于调整福建省医疗机构设置规划(2013~2015年)的意见》指出，截至2012年底，福建全省医疗机构床位数共有13.92万张，其中公立医疗机构床位12.64万张，占比90.8%。到2015年，全省规划床位数调至16万张。同时，全省共设置三级综合医院48~57所，其中2013~2015年新增18~26所。其中，公立37所，民营11~20所。

　　对于厦门长庚等医疗机构面临的人才瓶颈问题，《意见》也提出了尝试性的新办法。《意见》中明确指出，多举措引进医学人才，提高引进人才待遇，建立灵活便捷的用编机制。探索将现行公立医院编制审批制改为备案制，允许公立医院在核定编制范围内自主安排用编计划，确定新聘用人选后直接报同级编制部门备案并办理入编手续;探索在社会资本举办的医疗机构试点实行事业编制，为社会资本举办医疗机构引进人才创造条件。

　　不过，福建提出的这种试点尝试却与目前来自业内的建言意见相左，不少专家在提到公立医院医改时，都提出要逐步取消事业编制来调动公立医院医生的积极性，打破向体制外流动的难题。

　　中欧国际工商学院医疗管理与政策研究中心主任蔡江南曾对《每日经济新闻》记者表示，只有减少公立医院的数目，才有可能依靠政府财政支出将这些医院打造成真正的公立医院。在保留公有制的前提下，建议进行公立医院法人治理的改革，将人财物经营管理权下放给医院本身。同时取消相关医院的事业编制，让医院享有充分的用人权和收入分配权。

　　不过，对于社会办医试点事业编制，厦门长庚等医院表示目前暂没听说，还不清楚这个政策。

　　“在台湾，医生都是社会人的概念，所以去留全凭自己。”赖明坤介绍说，台湾几十年前也是公立医院占主导，但现在是以民营医院为主导。而且在医疗水平上，民营医院也拥有许多与国际接轨的优秀技术和优秀的专家。