鄂参合患者可享市内定点机构一站式服务

时间: 2013-04-17 15:41 来源: 健康报编辑:

湖北省卫生厅、财政厅和医改办联合出台新农合大病保险实施试行办法，要求大病保险对新农合住院患者报销后的高额合规个人负担费用，实际支付比例不低于50%。

　　日前，湖北省卫生厅、财政厅和医改办联合出台新农合大病保险实施试行办法，要求大病保险对新农合住院患者报销后的高额合规个人负担费用，实际支付比例不低于50%。

　　该省规定，新农合大病保险补偿政策实行全省统一，筹资标准由市(州)根据当年保障水平测算确定。2013年，大病保险起付线统一为8000元。个人自负合规医疗费用8000元~3万元部分报销50%，3万元~5万元部分报销60%，5万元以上部分报销70%。

　　参合患者可享受市(州)内定点医疗机构一站式即时结报服务。超过规定缴费时限的新生儿，在出生当年可随参合父母获取参合资格，享受大病保险待遇。

　　该省要求，新农合大病保险实行市(州)级统筹，保险金由新农合基金支付，通过政府公开招标，遴选具有资质的商业保险机构承办相关保险服务。新农合大病保险严格实行合同管理，控制商业保险机构盈利率，2013年新农合大病保险综合费率(包括盈利率与经营管理成本)控制在大病保险筹资总额的5%以内。

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