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跌倒死亡人群老人占半数 冬季老人首要防跌倒

时间: 2015-11-23 13:25  来源: 中国妇女报   编辑: 娜娜

近日,支付宝新推出一项“扶老人险”,用户只需支付3元,如果发生“扶老人后被讹”后,一年期间最高可获得2万元的法律诉讼费用,并提供全年的法律咨询服务。

摘要:

  近日,支付宝新推出一项“扶老人险”,用户只需支付3元,如果发生“扶老人后被讹”后,一年期间最高可获得2万元的法律诉讼费用,并提供全年的法律咨询服务。这一“怪异”险种在公众中褒贬不一,同时也将老人易跌倒这一社会现象再次放大到众人眼前。

  目前,跌倒已成为造成老年人伤害的“罪魁祸首”。世界卫生组织发布报告指出,全球每年有30余万人死于跌倒,其中60岁以上老人占了一半。“老人真的不能跌倒,否则非死即伤”,这是许多上了年岁人的心里话。由于惧怕跌倒,很多老人尽量少出门,成了“宅爷爷”和“宅奶奶”。

  其实,老年人跌倒在发生之前就存在潜在的危险因素,是可以预防和控制的。有哪些预防措施可以帮助老人规避和减少跌倒及其带来的伤害呢?

  老年人为什么容易跌倒?

  专家指出,许多人认为岁数大了,站不稳很正常,不当回事,实际上,发生过1次跌倒,就很容易发生第2次。在跌倒的人中,大概有10%会出现不良的严重后果。特别是骨折,尤其是髋骨骨折,有些老人会因此残废,大约50%的人不能再动了,而且一年内的死亡率能达到20%。因此,跌倒对老年人来说,可能比冠心病、糖尿病带来的损伤更大。跌倒致残后,老年人整天躺在床上,不能动弹,容易便秘、生褥疮;即使没有发生不良严重后果,但老人可能因为跌倒一次而害怕外出活动了,出现精神萎靡、抑郁状况等。

  专家表示,老年人可能是由于视力弱、听力差、肌力下降、平衡力不好等原因,甚至神经系统的疾病,导致老人容易跌倒。此外,有70%的老人跌倒是由于外在因素造成的。比如在陌生环境不熟悉,可能走路就绊倒了。另外,吃药也容易造成人跌倒。例如睡觉前吃了安定,服药后人体肌肉变得松弛,这种状态会持续很长时间,甚至第二天人还会反应迟钝,有可能导致老人摔倒;还有就是吃降压药,在低血压时,头晕也会摔倒。有时候,穿鞋不当也会摔倒,在家,有些老年人穿拖鞋,不小心前后脚互绊摔倒;出门时,裤腿太肥、太长或穿系带的鞋鞋带松开,也容易绊倒。

  怎样预防老年人跌倒?

  老年人本来就容易骨质疏松,摔一跤,轻则擦破皮、流血甚至骨折,重则瘫痪甚至人事不知。为防患于未然,专家介绍了一些预防措施:

  1.存在跌倒风险的老年人,醒后应卧床1分钟再坐起,坐起1分钟再站立,站立1分钟再行走。

  2. 老年人要根据自身情况选择适宜的运动项目,进行平衡、步态、肌力和关节灵活性的锻炼。年岁越高,运动的幅度要越小。

  3. 老年人着装宜舒适合体。裤腿不要过于肥大或过长,鞋子大小要合适,尽量别穿系带的鞋。首都医科大学附属北京同仁医院康复科副主任陈亚平也表示,预防跌倒也是老年人踝关节损伤的重要因素,老年人应注意居家环境、室内光线,尽量不要穿拖鞋和有后跟的鞋子,行走的道路要注意脚下有没有障碍物。

  4. 老年人坐下的时候,椅子高度要适宜。尽量不要让老人坐软沙发,因为老人下肢没力量,从软沙发上起来,需要两只胳膊用力支撑,一旦撑不住,就容易摔倒。

  5.老年人使用降压药后应观察血压变化,使用降糖药后应观察有无低血糖反应。老年人每次使用镇静、安眠药后应立即卧床休息。老年人在家吃这类药物时,尽量应在洗漱后吃,以防摔倒。

  6.地面应保持干燥无障碍。李菲菲提醒,有些子女出于孝心,给父母买了新柜子,或重新摆放家具,随意改变老人房子里的格局是不对的。老年人记忆里还是原先房间熟悉的格局,这样老人在晚上起夜时,很容易绊倒。因此,家里变化越少,老人跌倒风险越低。

  老人一旦跌倒该怎么办?

  专家介绍,如果老人一人在家跌倒,在能动的情况下,首先要面部朝下,让膝盖接触地面,靠周围家具做支撑,慢慢爬起。“如果能慢慢自行站起来,基本不会有大问题。”如果感觉不能动弹,看看身边是否有保暖的毯子,先盖在身上,再拨打电话求救。

  老人跌倒时,如果身边有人,是否应该先搀扶老人起来呢?刘晓红建议,在不了解情况之前,尽量先别动老人。因为如果是髋关节骨折,骨头断了,一动反而容易导致骨刺划破大血管;如果是脊椎摔伤,两边一抬,反而对脊椎损伤更大。跌倒后发生髋关节骨折的老人,无论是多大年龄,都应该做髋关节置换手术,才能保证今后的生活质量。

  此外,专家提醒,老人摔倒后不能掉以轻心,要警惕慢性脑出血。现如今,由于摔倒后头部轻微外伤导致的慢性硬膜下血肿的老年患者,均在85岁以上。

  慢性硬膜下血肿是脑科常见疾病,老年人尤其高发,大部分是由外伤引起。老年人由于会出现脑萎缩,脑部被撞后,脑组织在颅腔内的移动度就大,连接硬脑膜与脑皮层之间的桥静脉被拉长,头部受到轻微的外伤就容易被拉断,而这种静脉出血是反复缓慢的渗血,多数在一个月后由于血肿量逐渐增多,压迫脑神经而出现相应的症状,因此,老年人头部撞了一下可别掉以轻心。

  由于该病发病缓慢,加上部分老年人本身就行走不便,反应迟钝等诸多原因,故不容易被察觉。若老年患者头部外伤几周后出现头痛头晕,恶心、呕吐,半身感觉麻木,感觉障碍或者活动不利,出现面部瘫痪,伸舌歪,口角歪等情况时,需格外注意,很可能颅内已有慢性硬膜下血肿,要及时就医。老年人无论在家还是出行,要保护好头部,尽量别被撞着或摔倒。

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  测测家中老人是否易跌倒?

  专家介绍了一些实用的测量方法,可以帮助检测一下你或身边的老人是不是潜藏着易跌倒的风险。

  1.平衡试验。

  ⑴半足距站立:身体站直,将两脚合并,左脚向前,右脚错后半步,看是否能站稳,身体不晃动。要求65岁以下的人,坚持60秒以上;超过65岁的人,能坚持30秒,即达标。

  ⑵全足距站立:将左脚在前,右脚在后,右脚尖抵着前左脚跟,两脚在前后一条直线上,同样,看看65岁以下的人,能否坚持60秒以上;超过65岁的人,能否坚持30秒,身体不晃动。

  如果站不稳,说明身体的平衡能力差一些,这样的老人走路就要小心跌倒。

  2.起坐试验。双手交叉在胸前,从椅子(座高46cm)上站起来再坐下,10秒之内尽可能快地反复做5次。如果在10秒内能完成这些动作,说明老人下肢肌肉力量和关节活动能力没有问题。

  3. 起立行走测试。在3米的距离内,一端为始点,另一端作为终点。在始点处,放置一把椅子,首先,老人坐在椅子上,然后,从椅子上起立,向前走步,走到3米尽头处,转身向回走,走到椅子处坐下。这一连串动作,如果在12秒内完成,说明老人机体活动自由,灵活;如果在12~20秒之间完成,说明老人大部分情况下可独自活动;如果在20~29秒之间完成这些动作,说明老人的活动能力不稳定;如果超过30秒才完成,说明老人存在活动障碍。

  4.功能性前伸测试。让老人靠墙边站立,身体站直时,右手手心朝下握拳向前平伸,以第三掌骨位置(握拳后,拳头最高隆起部位)为测量起点。之后,脚不动,身体尽量前倾,在第三掌骨旁做标记作为测量终点,连续测量三次,取测量始点和测量终点之间距离的平均值。若平均值<15厘米,说明测试者的平衡性较差,发生跌倒的危险性较高。李菲菲提醒,身体前倾,手臂前伸时,身体容易不平衡,要留意别让老人摔倒。

  5.步行试验。要求测试者尽可能快地行走,测定6分钟行走距离。当6分钟内行走小于300米时,提示这个人行走困难,有跌倒风险。只有一个人行走距离大于450米时,才表明他行走功能正常。

  6. 静态坐位平衡试验。对于已经卧病在床、不能行走的老人,要通过静态坐位平衡试验来测定他是否有跌倒的风险。具体方法:端坐椅上(双脚踏地),或坐在床边,两手放在大腿上,计算能维持端正坐位的时间。李菲菲说,如果维持端坐时间少于20秒,说明这个老人身体难以支撑平衡坐位,有跌倒风险。

  7.对抗推力平衡试验。端坐椅上(双足踏地),或坐于床边,两手放大腿上,检查者从其身体右侧用轻力将其上身向左侧推,观察其上身能否做出平衡反应维持正坐位;然后再从其身体左侧用轻力将其上身向右侧推,观察其上身能否做出平衡反应维持正坐位。如果老人无法做出平衡反应维持正位,说明家属一旦疏忽照顾,这个老人就有坠床的危险。

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