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乙肝患者不能满足于普通体检

时间: 2014-11-19 15:03  来源: 羊城晚报    编辑:

对于早期原发性肝癌,除手术外,还可以选择超声引导下消融治疗。谢晓燕介绍,随着科学技术的发展和医学经验的积累,肝癌治疗指南提倡两厘米内的原发性肝癌,临床上可首选消融治疗。

摘要:

  一些乙肝的患者参加单位举办的检查,做了B超之后检查之后没有问题,就以为自己什么事情都没有,但是对于他们来说,这种大规模的筛查性检查是远远不够的。

  如果乙肝患者在以上检查中发现有指标异常,特别是甲胎蛋白异常的,建议再进行超声造影和CT检查。CT检查可以发现很小的病灶,超声造影没有放射线,是鉴别良性肿瘤还是恶性肿瘤的有效方法。

  两厘米内原发性肝癌首选消融

  对于早期原发性肝癌,除手术外,还可以选择超声引导下消融治疗。谢晓燕介绍,随着科学技术的发展和医学经验的积累,肝癌治疗指南提倡两厘米内的原发性肝癌,临床上可首选消融治疗。即医生在超声的引导下,用一根针(比缝衣针稍粗)穿过皮肤和肝组织直达肿瘤处,通过激光、射频、微波,来把肿瘤细胞“烫死”。坏死的肿瘤没有了生命力,在肝脏上形成一个“疤痕”,随着时间的推移会慢慢缩小。用超声介入进行肿瘤消融创伤很小,大部分患者在治疗时不需要全麻(局部麻醉+静脉镇痛即可),不过对于75岁以上老人、儿童以及肿瘤过大者则需要全麻。

  不能耐受手术的肝癌患者也可选择消融治疗。因为我国70%—80%的早期肝癌患者是合并有肝硬化的,有的肝功能储备能力差,无法耐受手术。如果勉强手术可能对肝功能带来进一步损伤。此外,肝癌的复发率很高,无论是手术还是消融,初次治疗后5年内的复发率高达50%-80%。

  复发之后该怎么办那,大部分的肝癌患者都是没有办法忍受第二次手术,都会认为,肿瘤只要大小不超过5厘米,肿瘤个数不超过5个的复发型肝癌也可选择消融治疗。

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