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中风已经成为世界人口的第二大死亡原因

时间: 2014-10-29 14:39  来源: 重庆晨报   编辑:

46岁的刘先生前不久因为心慌气短被送进西南医院,医生诊断后发现刘先生患有房颤,出院后没多久又因中风再次住院治疗。

摘要:

  重视中年人的中风风险。卒中(中风)已经成为世界人口的第二大死亡原因,仅次于缺血性心脏病。卒中引起的脑血管病已经成为我国居民第一的致死病因。

  其中,房颤患者罹患中风的风险是常人的5倍,而40岁及以上的人群中有将近四分之一的人一生中会发生房颤。由房颤导致的中风致死率高、致残率高、复发率高,房颤患者及时预防中风很有必要。

  房颤患者中风几率5倍于常人

  房颤患者主要有心悸、眩晕、晕厥和气短等症状,但也有一些患者没有任何症状就发病。

  46岁的刘先生前不久因为心慌气短被送进西南医院,医生诊断后发现刘先生患有房颤,出院后没多久又因中风再次住院治疗。他的妻子一直想不通,为什么好好的一个人就中风了呢?

  西南医院神经内科主任陈康宁解释说,刘先生的中风是由房颤引起的。当心房颤动时,心房收缩功能减弱,心房中的血液无法完全被泵出,瘀滞在心房内的血液会逐渐凝结成块,形成血栓,如果血栓随血液进入脑部血管就很容易堵塞在血管狭窄处,阻断脑部供血,引发中风。

  “房颤患者中风几率是常人的5倍。”陈康宁介绍,房颤引发的中风30天内死亡率可达25%,一年内死亡率则高达50%。所以,房颤患者应提早预防中风、最大限度减少中风发生。

  出现这些征兆马上送医

  “言语含糊嘴角歪,胳膊不抬奔医院。”陈康宁说,如果发现房颤患者出现言语含糊、两边面部表情不对称、双手手臂平举不能坚持这三种情况中的一个,就应该毫不犹豫地拨打120急救电话,在脑中风症状发生黄金3小时内将病人送往医院。

  很多房颤患者通过服用阿司匹林来预防脑中风。阿司匹林真的管用吗?陈康宁介绍,阿司匹林对动脉粥样硬化导致的血栓效果较好,但对凝血因子导致的房颤血栓效果有限。“治疗房颤导致的血栓用达比加群酯这类凝血药物效果较好。”

  医生常常采用CHADS2评分表来评估患者是否需要进行抗凝治疗,其中C、H、A、D分别代表心力衰竭、高血压、年龄大于等于75岁和糖尿病,S则代表脑中风或全身血栓栓塞。

  其中,心力衰竭、高血压、年龄大于等于75岁、糖尿病各占1分,而以前得过脑中风或全身血栓栓塞的房颤患者,这一项占2分。得分越高,中风的风险也就越大。只要评分大于1分,就应该尽快到医院就诊,预防脑中风。

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