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乙肝的治疗要看多项指标

时间: 2014-10-20 16:09  来源: 羊城晚报   编辑:

据统计,全国慢乙肝患病率达7.18%,而广东的慢乙肝患病率则要超过10%,就目前来说,乙肝是比较大的病种。

摘要:

  广州医科大学附属第二医院感染科主任叶晓光强调,乙肝的治愈是一个长期的过程,病人一定要坚持随访,才能早日达到停药标准。

  治疗要看多项指标

  据统计,全国慢乙肝患病率达7.18%,而广东的慢乙肝患病率则要超过10%,就目前来说,乙肝是比较大的病种。叶晓光说,病人对乙肝的认识还存在误区,病人觉得“大三阳”就要治疗,“小三阳”就不需要治疗,其实这是错误的!

  乙肝病毒的复制是否很活跃、患者是否有家族史、是否有肝硬化肝癌等情况、年龄是否超过40岁且为男性,诸如这样的“小三阳”是需要治疗的,这才是治疗与否的判断依据。如果长期肝功能稳定,又没有家族史等情况,可以暂时延缓治疗。

  叶晓光说:“我们会根据每一位病人的病史、治疗经历、目前指标状况和需求,提出有针对性的建议和治疗指导方案。”同时,他还建议病人从三个方面和医生沟通:实现停药的标准是什么?我能否在有限疗程内,尽快实现停药不复发?有没有更好的治疗方案可以帮助我实现停药不复发?通过这三大关键问题,帮助病人了解自身治疗与停药标准间的差距,也有利于医生选择适合病人的治疗方案。

  病人依从性很重要

  叶晓光介绍,目前治疗慢性乙肝主要有两种手段,一是口服核苷(酸)类抗病毒药物,抑制病毒的复制;二是服用长效干扰素,调整并刺激体内的免疫,产生免疫攻击,先免疫再形成抗体。

  在“大三阳”的病人中,很多病人长期服用抗病毒药物,效果还不错,肝功能也稳定。但调查发现,超过九成的病人渴望停药,63%的病人希望1—2年内能实现安全停药的目标,即达到免疫控制,停药后不反跳。

  这时,医生根据治疗方案制定复诊时间,定期回来复诊,进行抽血、打针等各项检查,就算是在外地的病人,也强调必须去当地医院作检查,再把检查结果反馈回来。这类病人依从性好随访到位,但叶晓光也发现,乙肝病人相比其他病种来说,无法长期坚持服药,服用了两三年后,就自己停药或不来随访了,又耽误了病情。

  另外,叶晓光也提醒各位乙肝病人,治疗期间不宜太过劳累,应避免上火,注意补充营养,可以吃点中药,如党参、北芪等。

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