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面对心脏病突发病人 把握“黄金4分钟”可保命

时间: 2014-08-15 09:46  来源: 钱江晚报   编辑:

据调查显示,今年入夏以来,全国已出现了多起心源性猝死病例。那么如何避免猝死情况的发生?如果身边有人发生心脏停跳、呼吸停止等意外,我们需要做些什么呢?

摘要:

  高温天气时,心血管疾病患者尤其要多加小心。加上刚刚入秋昼夜温差很大,更要严防心血管疾病的复发,据调查显示,今年入夏以来,全国已出现了多起心源性猝死病例。那么如何避免猝死情况的发生?如果身边有人发生心脏停跳、呼吸停止等意外,我们需要做些什么呢?

  心脏病突发,夺走了他们的性命

  8月1日晚10点40分左右,某地十字路口四车相撞,一宝马车主不幸停止了呼吸。据了解,宝马车事发前沿育才路由北往南行驶,到达育才路、建设一路交叉口时,因闯红灯,和东向西行驶的一辆别克轿车发生碰撞后突然失控,撞上了路口南侧正在等待红灯的另两辆轿车。

  “事故中的几辆车,车损都不算严重,就连宝马车司机沈某本人都没有严重外伤。因此不排除一个可能,就是他快到路口时心脏突然出问题了,所以车辆才会失去控制闯了红灯,造成撞车事故。”经120医生现场诊断,宝马司机沈某心脏骤停,不幸去世,不排除突发性心脏病猝死的可能。

  同样是上周,一名53岁男子丁先生因突发性心脏病猝死在家中。丁先生是一家企业的员工,前一天晚上就有发烧的现象,他以为是中暑热感冒,并没有在意。事发当天早上,他像往常一样到单位上班,但到了单位后就感觉身体不适,于是便请假到居住地附近的诊所就诊挂点滴。中午,他从诊所挂完点滴回家休息。可在家中刚吃完午饭,咳了两声,就昏倒在地,不省人事了。家人虽然及时将他送到医院,但已错过了抢救的黄金时间。

  四种心脏病,夏季最易发作

  第一人民医院心内科重症监护病房的医生说,夏季因为天气炎热,人体体表血管明显扩张,血液集中于体表,心脏、大脑血液供应量相对不足;从室外进入空调房间时,由于气温骤降,血管收缩,可导致血压升高,血压波动使心脑血管疾病加重,诱发急性事件;另外,高温天气出汗多,容易造成身体大量失水,血液凝固性增高,易形成血栓,从而诱发心绞痛、心梗。夏季好发的心脏病主要有4种——冠心病,风心病,肺心病,高血压性心脏病。

  “熬夜看球、打游戏肯定对健康有影响。最主要的是睡眠不足,会引起内分泌失调,诱发心脏病、脑出血等,看球情绪过于激动,也易诱发心肌梗塞。”据该院急诊科主任介绍,睡眠不足7小时的情况下,有心脏病的人猝死比率会增加30%。像有高血压、冠心病、糖尿病、神经衰弱、过度疲劳等症状,或是60岁以上老人、少年儿童等七类人,不建议熬夜看球。

  掌握现场急救十步骤,至关重要

  发生心跳呼吸骤停,脑细胞在常温下对缺氧的耐受极限通常为4分钟,超过10分钟,脑细胞就会发生不可逆性坏死即无法恢复。即使在健全的急救网络社区内,急救人员也很难确保每次在获得报告后4分钟之内到达现场。医生到达前,“第一目击者”能否正确施救至关重要。

  归纳起来看,现场急救复苏大致可分为十个步骤进行:

  第一步:一旦发现身边有心脏骤停、呼吸停止的患者,应马上拨打120,同时轻拍患者的肩部,边拍边呼唤患者,高声问:“喂,你怎么啦?”。如认识,可以直接呼唤患者名字。

  第二步:确定患者没有意识,要紧急进行急救复苏,应立即呼叫周围的人前来协助抢救,周围人的配合和帮助非常重要。

  第三步:将患者摆到复苏体位,即马上将患者就地躺平,保持气道畅通,将患者的头部偏向一侧。

  第四步:解开患者衣带、腰带,有益于放松,且便于急救人员到来之后实施急救措施。

  第五步:清除口鼻中堵塞物,一手扶住患者的下颌,一手抠除;用手抠除异物时,注意手不要被患者咬到。

  第六步:抬起患者下颌,保持气道畅通。

  第七步:观察患者是否有呼吸,呼吸可以通过观察胸腹部是否有规律起伏。

  第八步:捏住患者鼻子,进行人工呼吸。

  第九步:触摸颈动脉,观察患者是否有心跳。通常应该触摸颈动脉,找准颈动脉的位置,食指及中指指尖触及气管正中部位,向旁滑移2至3厘米,胸锁乳突肌内侧。发现患者没有脉搏和呼吸,要做两件重要的事——进行口对口人工呼吸,同时进行胸部按压。

  第十步:进行胸部按压要注意定位准确,用力适度。左手的掌根放在胸骨中下1/3处,右手掌根重叠放于左手手背上,手指翘起脱离胸壁,双肘关节伸直,双肩在患者胸骨上方正中,肩手保持垂直用力向下按压(要注意,部位不对,或手的按压角度不对,或是用力过大,都会导致骨折)。按压的深度是4至5厘米,按压的频率为每分钟100次,按压与放松时间大致相等。胸部按压和人工呼吸同时进行,比例为30:2。

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