每4个宁波人中就有1人患慢性病，慢性病已成为威胁居民健康的头号杀手。这是笔者从昨天召开的我市慢性病防控新闻发布会上获悉的。

　　来自市卫生局的通报表明，去年每100名死亡的宁波居民中，有82人因慢性病去世。与10年前相比，慢性病死亡比例上升了4.2个百分点，而且“发病图谱”呈现明显城乡差异。

　　据统计，2003年慢性病死亡人数为27011例，2013年为30142例。其中，肿瘤、以脑血管和心脏病为主的循环系统疾病、慢性呼吸道疾病列慢性病死亡的前三位。

　　肿瘤死亡率：农村是城市的1.67倍

　　农村与城市慢性病图谱的共同之处为：前三位死因高度重合;各年龄组男性死亡率均高于女性，特别在45岁-64岁年龄组相差最大，男性死亡率是女性的2.18倍。

　　城乡相同的是：肿瘤死亡的性别差距最大，男性是女性的2.03倍。其中，食管癌、膀胱癌和肝癌死亡率的性别差距最大，男性死亡率分别是女性的6.91倍、5.74倍和3.17倍。

　　在所有癌症死因中，肺癌在城市和农村均占优位。除结直肠肛门癌死亡率及白血病外，肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、乳腺癌、膀胱癌、鼻咽癌、宫颈癌均是农村高于城市。

　　农村恶性肿瘤死亡率是城市的1.67倍。但近3年的统计发现，恶性肿瘤发病报告，城市上升近1/4，农村上升近1/5，上升幅度城市高于农村。肿瘤发病图谱，城市前五名为肺、甲状腺、胃、肠和肝;农村为肺、胃、肠、肝和甲状腺。

　　糖尿病发病率：城市高于农村

　　除去肿瘤，我市纳入监测的糖尿病、冠心病急性发作、脑卒中也呈现明显的城乡差异。

　　近3年，我市糖尿病报告发病数呈迅速上升趋势，城市地区上升4/5，农村地区上升近2/3。城市发病率高于农村。农村女性糖尿病例所占比例高于城市。

　　其中，妊娠糖尿病报告为上年的1.46倍。这与眼下女性一怀孕就放开肚子吃，营养突然过剩有密切关系。

　　糖尿病前期是指血糖水平介于正常值和糖尿病之间，包括空腹血糖受损或糖耐量受损，发展为糖尿病的风险很大。这部分人群数量庞大，若不及时控制，有2/3可转变为糖尿病。

　　去年宁波开展一项针对近万名本地常住居民的调查发现，20岁-44岁中青年糖尿病前期人群检出率为7.6%，60岁以上糖尿病前期检出率为25.5%，患者检出率为9.3%。

　　冠心病急性发病报告增幅：农村高于城市

　　冠心病急性发作事件报告数较上年增加一半多。近3年冠心病急性发病报告数，城市上升近1/3，农村上升近1/2，但城市发病率仍高于农村。

　　冠心病中以急性心肌梗死为主，占近8成。

　　脑卒中报告发病率较上年无显著变化，其中数量最多的为脑梗塞，包括脑血栓形成和脑栓塞，占全部脑卒中报告的7成多。脑卒中报告率城市上升6.87%，农村地区上升19.65%。

　　从8年前开始，脑血管病已取代呼吸系统疾病上升为死因顺位第二位。近两年来，心脏病一直居于死因顺位第四位。

　　大量吸烟和酗酒可成为心脑血管病的危险因素，而这两点也是最易预防的因素。此外，脑血管病和心脏病多伴随高血压，因此控制好血压也是办法之一。我市大约有112万名高血压患者，有一半人纳入规范化管理中。

　　饮食生活方式不良，富贵病向农村蔓延

　　昨天，市疾控中心慢性病防治所所长李辉说，慢性病报告数量的增加，与近些年我市监测网络的健全相关。至于冠心病、脑卒中等慢性病农村增幅明显高于城市，原因在于随着农村生活条件的改善，“少运动+大鱼大肉”的生活方式盛行，造成农村生活城市化，进而造成富贵病在农村的蔓延。再加之，被称为“静默杀手”的冠心病、脑卒中平时没有症状，在劳累或天气变化时暴发。

　　那为何慢性病死亡率城市低于农村?李辉说，城市居民相对农村居民更关注自身健康，早诊疗的途径也较多，所以发现得早，死亡率就降低了。

　　李辉表示从某种程度上讲，慢性病对眼下农村居民的潜在威胁更大。

　　此外，劳动力人群是慢性病的高危人群，劳动力人群很容易忽视自身慢性病的存在，社区医生又难以及时掌握他们的健康，因此他们成为社区慢性病管理的另一个薄弱点。