据悉，小华的爷爷腿部静脉曲张20多年了，小腿小血管“盘根错节”很明显。因为没有的不良症状，所以一直没当回事，但近一两年来他开始出现抽筋、发痛等症状，不知是怎么回事?有人说得动大手术，但老人已经75岁，他自己不愿意，我们也担心风险大。听说可以注射硬化剂到腿部的血管或是做激光治疗，到底哪种安全些?

　　下肢静脉曲张是不同静脉疾病所致的一种临床表现，如单纯性下肢静脉曲张、深静脉瓣膜功能不全、下肢深静脉血栓形成、动静脉畸形等疾病都可导致下肢静脉曲张。

　　生活中最常见的是单纯性下肢静脉曲张，早期多数病人仅表现为下肢浅静脉蚯蚓状迂曲隆起，而无其他不适症状，当病情发展到一定程度时，在持久站立后，才出现小腿沉重、酸胀不适，有时还会夜间抽搐，严重时可发生下肢皮肤瘙痒、水肿、血栓性静脉炎、色素沉着、淤积性皮炎、溃疡、静脉破裂出血等并发症，而且长期难以自愈，最终可演变为俗称的“老烂脚”。

　　单纯性下肢静脉曲张分非手术及手术治疗两种，非手术治疗包括药物及穿戴医用弹力袜，主要用于该病早期，延缓疾病的发展和术后一段时间内的辅助治疗。手术是疗效最为肯定的方法。手术一般可分为两类，一类是去除曲张静脉的手术，即传统的大隐静脉高位结扎及剥脱加切除静脉团手术;另一类则是不移除病变静脉，但通过微创方法使静脉封闭而消除静脉淤血，达到治疗目的。

　　以前只能用传统手术治疗的时代，由于手术创伤大、经济负担重、高龄病人手术风险大等因素，对于无症状的单纯性下肢静脉曲张或老年病人，多数主张先采用保守的非手术治疗。但医学发展到今天，微创手术创伤小，可在并发症出现之前就进行治疗，尽早去除下肢静脉曲张病根。至于采取何种微创手术治疗下肢静脉曲张，应根据每一种手术方法的适应症加以选择。

　　目前多数医院针对此病相继开展的微创手术包括激光腔内闭合术手术及泡沫硬化剂注射手术，各有侧重。其中，激光腔内闭合术手术是通过穿刺将光纤置入到大隐静脉主干内，通过热能效应使病变静脉闭合，这种技术极大程度地降低了抽剥大隐静脉所带来的一些并发症，如血肿、隐神经损伤等，但术后局部常会出现条索状静脉炎而导致一段时间的不适。而泡沫硬化剂注射手术则是通过穿刺或置管，向静脉腔内注射聚桂醇泡沫化学剂，使静脉壁继发无菌性炎症反应，通过术后持续压迫使静脉萎陷达到闭合，但是对于严重患肢或双侧肢体，由于受到注射剂量的限制，需要分多次手术，其远期效果尚待进一步观察，术后主要不适是局部注射点周围弥漫性炎症反应或色素沉着，少数可出现严重并发症，如局部水泡、过敏、深静脉血栓形成等。

　　小华爷爷腿部的静脉曲张已经20多年了，小腿血管“盘根错节” 的迂曲，且近一两年开始抽筋、发痛，建议采取手术治疗，但较好到医院的普通外科或血管外科咨询专科医生的意见，并评估全身情况，权衡手术利弊。