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糖皮质激素可治疗慢性肾脏病

时间: 2013-11-11 12:14  来源: 扬子晚报   编辑:

自1935年第一个糖皮质激素可的松发现以来,糖皮质激素在临床得到了广泛应用。直到目前为止,仍然是机体非特异性抗炎和抑制免疫反应的主要药物。

摘要:

  近年来,随着人们生活水平的不断提高,生活方式、饮食结构都发生了很大的变化,导致各种疾病袭来,严重威胁人们的身体健康,其中慢性肾脏病患者逐年增多。

  自1935年第一个糖皮质激素可的松发现以来,糖皮质激素在临床得到了广泛应用。直到目前为止,仍然是机体非特异性抗炎和抑制免疫反应的主要药物。

  糖皮质激素在慢性肾脏病治疗中具有重要的地位,应用范围也很广,一般可以用于以下情况:

  (1) 肾小球疾病 原发性肾小球肾炎中的多种病理类型如微小病变、局灶节段硬化、膜性肾病、膜增性肾炎、IgA肾病、新月体肾炎等,继发性肾小球疾病如狼疮性肾炎、系统性血管炎肾损害等。

  (2)肾小管-间质疾病 如特发性急性间质性肾炎、药物所致急性小管间质肾炎、部分慢性间质性肾炎。

  (3)肾移植排异反应的防治 糖皮质激素是肾移植免疫抑制治疗的基础药物。各种肾脏病病因、病理以及临床特点不同,所需要的糖皮质激素剂量也不完全一样。

  糖皮质激素在肾脏疾病中的治疗作用是明确的,有时候能够起到戏剧性的变化,让病人的病情快速缓解;但是糖皮质激素也具有很多的副作用,包括:出现所谓的柯性氏征(病人表现为满月脸、水牛背、皮肤出现紫纹、向心性肥胖等),易发生感染,水钠潴留,高血压或原有高血压加重,消化性溃疡或出血,骨质疏松,血糖增高和引发或加重糖尿病,低钾血症,精神症状比如失眠、兴奋,因此使用激素必须谨慎。

  目前,慢性肾脏病患者人群不断扩大,专家建议,患者首先要改变一下自己的生活方式、饮食习惯,要坚持锻炼身体,控制体重,避免感冒,戒烟、适量饮酒;饮食上要少吃盐、勿暴食、多喝水、不憋尿。

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