组成药物

　　芦荟、何首乌、决明子140g、人参、阿胶、枸杞、枳实120g、白术，制成1000粒，每天服用6粒。

　　功能主治

　　益气养阴，泻浊通便。用于气阴不足、燥热内结便秘。症状表明大便干燥，排出困难;或粪便不硬，但排便不畅，或排便无力，困难，伴有疲劳、疲劳、腹胀、口干、咽干，或五心烦热，舌嫩红或舌淡，苔白或黄，脉细或滑数。

　　现代可用于功能性便秘、便秘性肠易激综合征、肠炎恢复期肠蠕动减弱引起的便秘、直肠和肛门疾病引起的便秘、药物性便秘、内分泌和代谢性疾病引起的便秘、肌肉力量减退引起的排便困难(排便推进力不足或不协调性排便)、年老体弱、术后气血不足引起的便秘。中医辨证为气阴(血)不足、肠失湿、传导无力、燥结内停所致。

　　证候机

　　中医学认为，大肠的传导功能主要取决于肺气的肃降，脾气的转移，肝气的疏泄，若肠失传导则糟粕内停，肠津不足则更干燥。证明常见于大病、久病、术后气血阴津不足，或年老体弱气血津液不足，大肠不足，传导无力，浊邪内停，内脏失通利，便秘。

　　内阻积滞，内气不通，故时感觉腹胀不舒服;肠津不足，虚热内扰，故口燥咽干，五心烦热;肺脾气虚，故常倦怠乏力;肠内积滞久而化热，灼烁阴津，则燥结益甚。而且气愈虚则积益，阴愈亏则燥益甚，燥结甚则益耗气阴，邪实与正虚互为因果，以致证候虚实错杂，便秘日久难愈。

　　方义分析

　　本方证为气阴不足、传导无力、肠道不足、燥热积滞、内结所致。

　　君药-人参，芦荟。

　　人参味甘微苦平，归心、肺、脾、肾经。补气第一要药，生津止渴。神农本草经云其补五脏，安精神，本草蒙泉被称为诸虚兼调，五脏俱补。本方取其大补元气之功，助大肠推进之力，生津液可收濡润肠功。

　　芦荟味寒，归肝、胃、大肠经。长于清肝热通便。二药配伍，益气生津治本，泻下热结治标，共为君药。

　　臣药-何首乌，阿胶。

　　何首乌味苦涩微温。归肝，肾，大肠经。由于其味苦能泻，甘则能润，功善养血滋阴，润肠通便，可治疗血虚津亏之肠燥便秘。《中华人民共和国药典》载何首乌解毒、消除、通便。

　　何首乌，…今人治津血枯燥，大肠风秘，用鲜者数钱，煎服即通，以其滋水性最快，不及封藏，即随之下泄。和肉苁蓉的润燥通便无异，而无助火之虞。药物与人参相伍则养血润肠，与芦荟相合则泻下通便之力益彰。

　　阿胶味甘平，归肺、肝、肾经。它是血肉有情之品，为滋阴补血要药，配伍人参更有滋阴润燥之效，配伍首乌益助养血润肠之功。二药同为臣药。

　　佐药-枸杞，决明子，白术，枳实。

　　枸杞甘平，归肝、肾、肺经。比养肝养肾润肺，滋阴养血益精更重要。据《本草汇言》报道，枸杞润肺生津，补肾添精，有助于首乌、阿胶补血润肠。

　　决明子苦甘咸微寒，归肝，大肠经。具有清热明目、润肠通便的功效。云其咸得水气，甘得土气，苦可泄热，…，寒能益阴泄热，可助芦荟、首乌泻热润汤通便。

　　白术苦甘温，归脾胃经。长于益气健脾助运。正如《本草通玄》所说：白术，补脾胃之药…土旺可以健运，所以不能食者，食停滞者，有疮积者，都可以用。

　　与人参配伍，使气旺，增加肠道传导力;与阿胶、枸杞配伍，可防止其滋腻碍脾;与芦荟、首乌、决明子配伍，可制造其寒伤而无峻泻之虞。与此同时，白术健脾输津之功也有助于通便，如《本草崇原》所说：太阴湿土而属脾，为阴之至阴，喜燥恶湿，喜温恶寒。然而，土壤中的水分可以从四面灌溉开始。如果地面得到雨露，一切都可以发生。如果太热太干，就不能停下来。白术作煎饵，则燥而润，湿而和。

　　苦苦微寒，有破气消积，化痰散疮之功。药物化义云其：专泻胃实，开导坚结，故主中胱以治血分，疗跻腹间实满，消痰癖，祛停水，逐宿食，破胸，通便闭，非此不能也。枳实配伍白术，用量倍之，有金匮要略枳术汤之意，消积导滞，寓补于消，与本方证邪正虚病机颇合。

　　枳实配芦荟、首乌、决明子，更有助于下气行滞，泻热通腑。

　　总之，枳实、决明子助君、臣药泻热行滞通便，枸杞子、白术助君、臣药补气滋阴润肠，均为佐药。

　　用药-枳实。

　　枳实专入脾胃、大肠经，可引方中诸药直达大肠腑，兼作方中使药。

　　本人参配伍白术，补五脏之气，重在肺脾，使肺气充则肃降有常，脾气实则传导有力;何首乌配伍阿胶、枸杞子，补阴血精津，重在肺肾，使肺阴足而大肠滋润，肾精充则大便调和;芦荟、决明子配伍枳实，泻热通便，导滞消积。

　　各种药物配伍，攻下之力缓，扶正之效，泻下中寓有补气养阴、生精养血、益脾润肺、保肝滋肾之功，通不伤正，补不碍邪，且炼蜜为丸，药力更清润平和，荀为治疗功能性便秘气阴不足，燥热内结证候之良方。

　　本方来源

　　本方采用益气滋阴、润肠通便药，配伍行气导滞、泻热通便药，治疗气阴不足、燥热内结之便秘，其立法用药思路源于《卫生定鉴》之润肠丸，与《伤寒论》麻子仁丸、《温病条辨》新加黄龙汤、《金匮翼》黄芪汤等有相似之处。

　　本方主治气虚积滞的证明，立法用药含有金匮要略枳术汤。