济南血液病医院:淋巴瘤患者的骨髓移植一般来讲,淋巴瘤是血液系统肿瘤,但是它主要侵犯在淋巴器官,所以来讲,骨髓一般来讲多数病人还是没有侵犯的,但是对于晚期的淋巴瘤,它会出现骨髓侵犯,淋巴瘤白血病,或者是淋巴瘤骨髓侵犯。

　　所以对于一般的病人来讲,如果他骨髓没有受累,他只是在淋巴结器官出现病变,我们在进行化疗以后,我们评估他的危险状态,有些病人是高危的,我们再通过各种评估,发现这个病人将来很可能会复发,我们就打着六成到八成的化疗,可能不能完全控制他的病情,这种情况下,病人又年轻,他身体条件能够耐受这种更强的化疗,那么这种病人,我们会做自体的造血干细胞移植。

　　所谓的自体造血干细胞移植,就是通过我们动员剂,通过化疗,加上升白针,把自身的骨髓里的造血干细胞动员到外周血,把它采集出来,冻存到-80度冰箱里面,然后过一段时间身体恢复了以后,给病人一个很强的一个化疗,再把这采出来的干细胞再回收进去。清除残存的淋巴瘤组织,达到一个治愈的目的,这是自体移植。

　　异基因造血干细胞移植呢,是指骨髓已经明显受累的,骨髓已经有问题了,这时候你再给他采自体的骨髓细胞,或者是外周血的干细胞,可能会受到淋巴瘤细胞的污染,而且也容易复发,那么这种情况下,我们可能会采用异基因的,就是别人的,正常人的骨髓,进行移植。

　　当然了,从安全性来讲,肯定是自体的造血干细胞移植更安全,因为是自体的,不会出现排异,手术风险比较小,但是对于高危的病人,尤其是一些复发率高,骨髓有侵犯的这些患者,那么他自身骨髓移植可能复发率也很高,这个时候我们就会采用风险更大的异基因造血干细胞移植。

　　因为淋巴瘤现在的生物特性非常的多元化,可以从一个非常惰性的过程,到高度侵袭性,也有的人会在开始比较惰性,治疗过程中出现了第二种突变以后,变成高度侵袭性了,所以要针对他每一个阶段,采取不同的治疗措施,而且我们要不断的评估,这个病人对治疗的反应,治疗反应也是一个判断淋巴瘤预后的一个很关键的因素。

　　济南血液病医院:淋巴瘤患者的骨髓移植如果这个淋巴瘤,它开始表现还可以,但是治疗过程中很快就复发了,或者出现耐药了,那这个病人预后一定很差,反过来有些病人开始的时候部位非常广泛,但治疗以后,非常敏感,而且一直不复发,也许这个病人可能获得一个比较好的疗效。