很多人以为，面部衰老仅仅是皮肤的衰老，其实不然，面部衰老是件复杂的事情，是多层次的、质和量的综合性改变。

　　首先，面部的皮肤相对于其他部位的皮肤更薄，它吸收营养的能力也会较弱，随着年龄的增长，皮下组织不断萎缩，皮肤弹性和伸展性也会渐渐衰退，其次，面部是表情活动很丰富的部位，皮肤跟着肌肉收缩、舒张，长此以往，皮肤就会越来越松弛，皱纹也日渐明显，最后，就连一向坚固的面部骨组织在45岁以后，也开始了不同程度的萎缩，这就不难理解，为何我们的面部会出现“一泻千里”般的下垂了。

　　虽然现在面部年轻化手术方法很多，但没有哪种单一手术可以一劳永逸的实现全面部的返老还童，每一种手术都有它的优势和劣势，每一种手术都有它的适应人群，没有完美的手术，只有最适合您的方法。

　　1、切眉、提眉术

　　因为眼部皮肤最薄，所以面部的衰老也最先从眼部开始。上睑皮肤下垂，眼周细纹增多，三角眼，都会给人臃肿、疲惫、衰老不堪的印象。而提眉术正是让双眼皮上扬、重塑眼部年轻态的重要法宝。在手术时，医生会顺着眉毛下缘做切口，根据年轻时眼部自然形态，去除多余皮肤，使重睑线充分暴露，在改善眼型的同时，消除部分鱼尾纹，提升眼角，调整眉眼间距，可谓一举多得，逆龄效果明显，所以深受众多爱美女性的欢迎。

　　特别提醒:

　　切眉、提眉术也是眼部年轻化的主要方式，它主要针对眉形不佳，纹眉失败，眉残缺的求美者，在切除部分或全部眉毛之后，恢复眼部年轻态，重塑眉形，是目前医学美容中难得的“一术三效”美容项目。在功效上和提眉术有一定相似之处。

　　2、去眼袋手术

　　随着年龄的增长，面部下睑肌肉组织，皮肤组织和眶隔组织都开始逐渐松弛，下睑的三个眶隔脂肪球也不断向外膨出，像个袋子似的，又叫袋状疝出，这就是我们所说的眼袋。去眼袋手术又分为内路法去眼袋和外路法去眼袋，内路法去眼袋主要针对单纯性的脂肪膨出，皮肤紧致，没有明显皱纹的求美者，从结膜内做小切口，把膨出的脂肪去除即可;外路法去眼袋主要针对脂肪膨出的同时伴有下睑松弛，皱纹明显的求美者，在眼睑下方做切口，紧挨着睫毛缘，很隐蔽，在去脂肪的同时切除多余皮肤，达到眼部平整光滑。

　　特别提醒:

　　去眼袋手术虽然是整形中的常规手术，但也是个很精细的手术，尤其取出脂肪要适量，眼轮匝肌的处理要到位，如果去除过多，就会造成下睑凹陷，甚至睑退缩或睑外翻。

　　3、微创拉皮手术

　　40岁后，面部皮肤、肌肉和韧带都呈现出一种错位的状态，光靠注射和线雕已经无法使面部组织回复到正常位置，此时可以借助微创拉皮手术达到面部年轻化的目的。微创拉皮手术是介于传统的大拉皮手术和线雕之间的一种手术方式，主要包括小切口除皱术和内窥镜除皱术。小切口除皱术顾名思义，就是微创，切口小，只需在耳前到头发内开个小切口，将下垂组织向上提拉，并切除多余皮肤，重新固定，达到紧肤除皱的效果，对去除鱼尾纹，眼角下垂，法令纹等，有很好的疗效。由于术中出血少、创伤小、恢复时间短，因此特别受到求美者的喜爱。

　　内窥镜除皱术是在小切口除皱术的基础上，在内窥镜的引导下实施的除皱手术，医生虽然不能直视术区，但可根据内窥镜传出的清晰的图像，进行准确的切开、分离、止血、缝合等各项手术操作，可避免损伤神经及血管，使手术更加安全。

　　特别提醒:

　　微创拉皮手术不是单纯去除皱纹，而是对皮下多层组织进行提紧，从而达到面部年轻化，属于局部提升手术。但由于切口较小，剥离范围也不是很大，不能有效去除过多皮肤，在面部整体提升效果上，跟传统的拉皮手术还是有一定差距。

　　4、传统拉皮手术

　　面部衰老有三大深层次问题，一是皮肤大量堆积，额部、眼角，口周都是肌肤容易堆积的地方，仅靠提拉是不能解决皮肤堆积问题的，去除多余皮肤才是解决问题的关键。二是面部皮肤、脂肪、肌肉位置改变，协调的面部平衡关系被打破，三是真皮层断裂，表情纹最终表现为静态时也可见的大皱纹，例如额纹，法令纹等。解决这些问题的关键，就是传统拉皮手术。它在头发里做冠状切口，对术区进行大面积剥离，适量去除多余皮肤，分层恢复下垂的皮下组织和肌肉复位，而不是统统一起硬往上拽，没有紧绷感，真正实现自然年轻，术后可年轻5到10岁。由于传统拉皮手术可同时作用于真皮层、腱膜层、smas筋膜层，手术层次很深，所以对注射很难解决的额纹、法令纹、羊腮等都可一次性解决，维持时间也可达10年左右。

　　特别提醒:

　　由于传统拉皮手术切口较长，所以很多人还是有所顾虑，但它是面部年轻化中一个很成熟的手术，也是很经典的手术，如果要达到一个效果比较好的，时间维持比较久的一个面部紧致效果，手术方式还是首选传统的拉皮手术。

　　5、自体脂肪移植面部填充

　　人年轻时，面部是紧实丰满的，但随着时间的流逝，皮下脂肪慢慢萎缩，并在重力作用下随支持其的筋膜和韧带下移，从而造成面部脂肪塌陷，像一个干瘪的核桃，而自体脂肪移植是解决面部凹陷最有效方法。自体脂肪在整形美容界被誉为是"软黄金"，只需将身体多余的囤积脂肪，如腿部、臀部脂肪，转移到面部任何凹陷的部位，如额部、太阳穴、面颊等部位，即可让面部饱满圆润，紧实光滑。由于它源自人体自身，安全无排异，用注射器进行移植，术后只有小小的针孔，创伤小，恢复快，受术人群也在逐年上升。

　　专家提醒:

　　虽然自体脂肪成活后可维持永久，但有个成活率问题，任何地方的脂肪填充到任何部位，都存在不同程度的吸收率，像太阳穴、苹果肌等部位脂肪成活的比例相对较高，平均能达到50%左右，但是在皮肤紧实的部位，例如额部，脂肪填充成活率相对而言就会低一些。判断脂肪是否成活，观察期一般在两个月左右，三个月的时间，形态就基本固定了。

　　专家介绍:

　　赵延勇

　　中国医学科学院整形外科医院(八大处整形)主任医师、教授

　　擅长:面部综合年轻化手术，眼部综合整形(双眼皮、开眼角、祛眼袋、切眉提眉、

　　从切眉提眉、上睑松弛凹陷、下睑眼袋、鱼尾纹等眼周精细除皱、塑形到面颈部的松弛、下垂矫正，进行多层次、多方位、综合微创悬吊除皱提升治疗。

　　眼鼻部的精细整形，个性化双眼皮成形术(小切口埋线、微创切开、四点定位，去除肿眼泡)、内外眼角开大、个性化下睑袋切除术(内路无痕、外路、切皱纹抚平+脂肪切除、卧蚕成形、泪沟畸形矫正、眶隔脂肪释放、卧蚕成型。