老年性黄斑变性是老年人失明的主要原因之一，且年龄越大，患病率越高。如果不及时治疗，超过85%的人可在2年内失去视力。那么，什么是老年性黄斑变性?一般多大年纪会发生老年性黄斑变性?有哪些治疗方法?请看上海和平眼科医院眼底病专科医生为大家一一解答。

　　Q:上了年纪看不清就是老花眼吗?

　　A:不一定。老花眼一般只是近距离看不清，中远距离的还是可以看清的。到了一定的年纪，可能引起患者视力下降的原因有很多，比如白内障、糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性等等。因此如果视力出现下降，要定期到医院进行检查，根据医生的建议制定治疗方案。

　　Q:什么是老年性黄斑变性?

　　A:我们眼球的后方，靠近视网膜的正中点，有一个位置叫黄斑部，当黄斑出现一些病变，导致患者的视力下降，我们可以考虑是黄斑变性。老年性黄斑变性分为干性和湿性的黄斑变性。

　　Q:如何判断是干性还是湿性的老年性黄斑变性?

　　A:通俗点说，干性的老年性黄斑变性是黄斑出现一些病变，导致黄斑逐渐萎缩变薄，患者视力逐渐下降。湿性的老年性黄斑变性主要表现为黄斑的水肿、渗出、出血，导致的患者视力下降。干性的老年性黄斑变性由于是一个渐变的过程，目前没有一个非常有效的治疗方法。而湿性的老年性黄斑变性目前可以通过注射抗VEGF药物或光动力疗法(PDT)等方式来治疗，大部分湿性老年性黄斑变性是可以控制病情、甚至好转的。

　　Q:一般多大年纪会发生老年性黄斑变性?

　　A:目前一个大样本的统计结果表明，50岁以上的中老年患者比较容易发生老年性黄斑变性。老年性黄斑变性在欧美国家发病率比较高，被认为是眼睛的三大致盲杀手之一，全世界有超过5000万患者患有不同程度的老年黄斑变性。在我国，随着人口的老化，现在老年性黄斑变性也成了一个重要的致盲眼病之一。

　　Q:得了老年性黄斑变性，一般会有哪些症状?

　　A:常见的是视力下降和不同程度的视物变形、扭曲，还有一部分患者会出现中央区有黑影遮挡、变暗。一旦有发现这类症状，建议患者应该及时到医院进一步检查，明确诊断，及时进行必要的治疗，以免延误病情。

　　Q:中老年朋友如何自查是否患有老年性黄斑变性?

　　A:阿姆斯勒方格表 对于检查黄斑部疾病有一定的临床价值，简便易行，很适合中老年朋友自查。

　　阿姆斯勒方格有400个小方格，每个方格为边长5mm的正方形，线条均匀笔直，主要用于中心10度范围的视野检查。

　　中老年朋友自查的话，可以在33cm距离，注视小格图形的中心，回答内容包括

　　①线条是否扭曲?②方格大小是否相等?③方格是否清晰?④方格是否有缺失?如果看到的线条出现扭曲，方格大小不相等、不清晰、有缺失，则有可能存在老年性黄斑变性。

　　Q:老年性黄斑变性有哪些治疗方法?

　　A:抗VEGF药物注射：阿柏，康柏，雷珠等药物，遏制新生血管继续形成和渗漏，促进黄斑水肿消退和出血吸收，稳定并改善患者视力。

　　光动力学治疗(PDT)：通过注射光敏剂维替泊芬，它与黄斑区异常的新生血管结合后，再通过一定波长的激光照射，产生光氧化反应，促进异常新生血管的消退，而不影响到正常的视网膜组织。

　　其它的还有激光治疗等方法，由于存在一些局限性，临床上较少推广。

　　Q:如何预防老年性黄斑变性?

　　A:目前确切的病因尚不明确，可能与遗传因素、环境因素、视网膜慢性光损伤、营养失调、代谢障碍等有关。建议广大朋友应该注意避免光损伤，在强光下工作或活动应该佩戴遮光眼镜，对于预防这个疾病有一定的临床意义。

　　夕阳无限好，希望广大老年朋友能够亲眼看到四季的色彩斑斓，尽情享受丰富多彩的晚年生活，而不被眼部疾病所困扰。如果不幸患上老年性黄斑变性等眼部疾病，应及时到医院诊治，避免造成无法挽回的视力损伤。