2020年1月30日，来自武汉市金银潭医院的陈南山教授在《柳叶刀》杂志发表一篇名为“Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan,China:a descriptive study”的文章，公示了99例武汉新型冠状病毒性肺炎患者的流行病学调查结果和临床特征。武汉金银滩医院99例患者的人口统计学，基线特征和临床结局,纳入了2020年1月1日至2020年1月20日在武汉金银滩医院诊治的所有2019-nCoV病例。

　　大约一半受2019-nCoV感染的患者患有慢性基础疾病，主要是心血管和脑血管疾病以及糖尿病。这类似于MERS-CoV。结果表明，由于这些患者的免疫功能较弱，2019-nCoV更有可能感染患有慢性合并症的成年男性。

　　目前来看，此次新型冠状病毒感染所致死亡患者，大多是老年人并且患有其他基础性疾病。

　　如果老年人还有心血管疾病、糖尿病等基础性疾病时，其免疫系统功能更是薄弱，抵御病毒的能力更差，更容易被病毒感染。

　　正是由于这些患者抗病毒的免疫力低下，从鼻腔、咽喉部到气管和支气管等诸多环节，未能将病毒“有效阻击”，使得病毒侵犯肺泡，导致共用的肺泡血管壁膜受损，血管里的血液进入到肺泡，导致缺氧，引发危重病情。

　　有人说，如果把所有的病毒列出来，人类发展史看上去就是一部与传染病做斗争的历史：天花病毒、甲流病毒、登革热病毒、SARS冠状病毒、埃博拉病毒等，都曾夺走人类大量的生命。这些直径约10-300纳米之间的微生物，在人类不经意间就可以完成一次入侵，其表现形式可能是一个喷嚏，也可能是一次身体接触。

　　新型冠状病毒肺炎以发热为主要表现，可合并轻度干咳、乏力、呼吸不顺畅、腹泻等症状，流涕、咳痰等其他症状较为少见。但是很多老年人尤其是心血管疾病患者起病时，可能并不伴有发热症状，可能表现为乏力、胸闷或消化道症状等临床症状。也就是说，老年患者临床表现更不典型，个别患者甚至可能以谵妄、意识障碍等症状为首发或早发症状，让人防不胜防。

　　尽管“防不胜防”，仍然“不得不防”。针对心血管疾病患者进行新型冠状病毒肺炎感染的日常防护管理，给予四个建议：

　　隔离是第一位的，尽量减少出门次数，勤洗手，出门要戴口罩，多通风。

　　首先是宅：要减少外出，尽量不出门，避免各种聚会，打牌、下棋和跳广场舞这类活动应暂停;远离咳嗽和发热的人群;同时，在不受凉的同时尽量保持房间良好的通风。居家饮食营养要均衡。保证营养，适量高蛋白饮食，多吃蔬菜水果，不要食用野生动物及已患病的动物及其制品。要从正规渠道购买冰鲜禽肉，食用禽肉蛋奶时要充分煮熟。

　　其次是洗：要勤洗手，正确洗手。洗手“节点”包括：咳嗽和打喷嚏后;制备食品前后;饭前、便后;手脏时;处理动物或动物排泄物后。尤其是外出回来之后，或收了快递后，洗手可使用肥皂、洗手液流水冲洗20秒以上。或者含酒精的免洗洗手液或者直接酒精喷涂。并做好室内外环境和衣物消毒。新型冠状病毒对热敏感，56℃持续30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。

　　最后是戴：外出一定要戴口罩，尤其是乘电梯、坐公交，戴口罩时要把鼻梁夹好的密闭性，首选N95口罩，其次为医用外科口罩。口罩打湿后就没有防护效果，需更换。

　　第二，应做好精神状态调试，避免对疫情过于紧张、焦虑、恐惧等负面情绪，从而保持良好的免疫力和抵抗力。在家也要坚持运动，根据各自康复中心的运动处方进行力所能及的活动。

　　第三，保持良好的睡眠，每天睡眠时间不少于7小时，尽量白天少睡，提高夜间睡眠质量。

　　最后，一定要坚持服药。2020年2月2日，国家医保局印发《关于优化医疗保障经办服务推动新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》表示，支持医疗机构根据患者实际情况，合理增加单次处方用药量，减少病人到医疗机构就诊配药次数;对慢性病患者，经诊治医院医生评估后，支持将处方用药量放宽至3个月。防疫阶段外出就医不便，民众可以选择等互联网医疗平台获得问诊购药服务。只要出现疑似症状，如发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难，甚至仅仅是乏力和纳差，就要及时佩戴好口罩，前往就近的综合性医疗机构发热门诊就医。就诊前，还应该预先写好既往慢性疾病诊断情况和所有用药(包括保健品)，最好携带既往病历前往医院。对于广大的原来就有心血管疾病的患者，应增强体质，提高机体的免疫力，修复心肌损伤，保护心肌应优先使用抗病毒保护心肌的玉丹荣心丸，针对原有的心脏基础病变可以应用玉丹参桂胶囊提振心阳，活血利水，改善心肌供血状态，保护和提高心脏动力，全面提升心脑肾功能。

　　从目前数据来看，因新冠肺炎死亡的患者常合并有心脑血管疾病等基础性疾病。如果在防疫新冠肺炎的同时，做好心血管疾病的防治和救治，可能使死亡率有效地降低。这样才能真正有把握打赢新冠肺炎防疫这场没有硝烟的战争。