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中轻度高血压吃什么药好 怎么治疗?这些原则须知!

时间: 2020-09-25 15:58  来源: 求医网   编辑: 志飞

  很多患者在确诊为高血压后,会问中轻度高血压吃什么药好?也有不少人对吃药尤其是终生服药是拒绝的,很多人问,中轻度高血压怎么治疗?听...

摘要:

  很多患者在确诊为高血压后,会问中轻度高血压吃什么药好?也有不少人对吃药尤其是终生服药是拒绝的,很多人问,中轻度高血压怎么治疗?听说血压高就是盐吃多了,以后少吃盐不就能恢复了吗?还有的问,听说减肥、锻炼能够降血压,我以后坚持锻炼不就行了吗?

  先来分析下,中轻度高血压怎么治疗?是否可以通过少吃盐、多锻炼来解决高血压呢?

  中轻度高血压怎么治疗?首先要明确,什么是中轻度高血压?如下表所示,中轻度高血压就是血压低于180/110mmHg的高血压,其实绝大多数高血压都属于中轻度。

  少吃盐、多锻炼、减肥、戒烟限酒、调节心理压力等在医学上统称为“生活方式治疗”,以和药物治疗等其他方法区分。

  中轻度高血压怎么治疗?轻中度高血压是否可以用生活方式治好呢?《高血压基层诊疗指南(2019年)》指出:生活方式治疗确实可以降低血压,不管什么程度的高血压都应该采用生活方式治疗!

  但生活方式治疗是高血压治疗方法的“必要”方法,却并非“充分”方法。因为生活方式治疗降血压的程度是有限的。

  中轻度高血压怎么治疗?绝大多数患者都需要“生活方式治疗+药物治疗”相结合,初诊为高血压且血压升高不多、也没有合并其他疾病的情况下,可以尝试先不吃药、单纯生活方式降压,一边严格监测血压是否达标,如果尝试3个月血压仍不能降至正常,就要开始吃药了。

  中轻度高血压吃什么药好?近年来单片复方制剂(SPC)成为专家一致推荐的选择。《单片复方制剂降压药物在基层医疗机构中的临床应用专家建议(2020年)》就建议高血压患者早期就开始服用SPC。

  中轻度高血压吃什么药好?为什么专家一致推荐单片复方制剂呢?因为高血压发病机制复杂,多数患者都要用两种以上药物方能控制,而单片复方制剂一天一片,简化了服用方式,可明显提高血压达标率。毕竟坚持吃几天的药很容易做到,但几十年如一日坚持吃药就不那么容易了。

  单片复方制剂有传统和新型两类药物,前者以复方利血平氨苯蝶啶片(北京降压零号)为代表,后者种类较多,一般是ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂),D(噻嗪类利尿剂),ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂),C(二氢吡啶类钙拮抗剂),B(β- 受体阻滞剂)的组合。

  传统和新型SPC相比,中轻度高血压吃什么药好?专家共识指出两者均可有效降压、降低心血管事件如心梗、脑中风的发生风险。因此同样推荐。

  《复方利血平氨苯蝶啶片与四种复合降压药物的临床效果及经济性分析—基于真实世界数据》将北京降压零号和其他价格较贵的单片复方降压药对比,包括缬沙坦氨氯地平片(倍博特)、缬沙坦氢氯噻嗪片(复代文)、氯沙坦钾氢氯噻嗪片(海捷亚)以及厄贝沙坦氢氯噻嗪片(安博诺),结果发现:

  降压0号与4种对照药物的降压效果比较差异均无统计学意义。与倍博特、海捷亚和安博诺相比,0 号组患者治疗20 d 时的血压达标率更高,直接治疗费用较低。

  因而,中轻度高血压吃什么药好?可以选择性价比更高的降压零号,不差钱的朋友也可以选择进口单片复方制剂。

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