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恒古骨伤愈合剂预防骨坏死发生的统计学意义

时间: 2020-04-20 15:48  来源: 求医网   编辑: 志飞

  中医学历来重视预防,治未病是中医学的预防思想,特别在既病防变方面,要求医者掌握疾病发展规律及转变途径,采取及时有效的防治措施,...

摘要:

  中医学历来重视预防,治未病是中医学的预防思想,特别在既病防变方面,要求医者掌握疾病发展规律及转变途径,采取及时有效的防治措施,制止疾病的发展或恶化。在股骨颈骨折治疗中,为预防转变为股骨头坏死,既病防变思想就体现出重要意义,中医药治疗中以恒古骨伤愈合剂为主的方案,从中医药活血祛瘀、通络止痛、补肾健骨、健脾利湿角度入手,在促进骨折愈合,防止骨坏死发生方面具有统计学意义。

  股骨颈骨折是股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折,是临床常见病、多发病,各个年龄均可见。治疗中应尽可能复位并稳定地固定,以保护残留血供。

  但股骨颈骨折与其他部位骨折不同,其特点在于,股骨头的血液供应比较特殊,骨折后供血血管损伤,尤其是后上支持带动脉受阻可能引起股骨头慢性缺血,最终导致缺血性坏死、塌陷等严重的不良结果。

  因此,早期采取措施降低股骨头坏死的发生率,防止关节病变,提高患者的生活质量就成为治疗中的一个关键环节。

  中医学既病防变思想强调疾病发生后,早期诊断,早期治疗,见微知著,防微杜渐。《医学心悟》中谓为“见微知著,弥患于未萌,是为上工。”根据疾病各自的转变规律,及时采取适当的防治措施,截断其传变途径,是阻断病情发展或恶化的有效方法。

  中医学认为,股骨头筋伤骨断,失去正常形态功能,局部气滞血瘀,气血运行不畅,筋骨失去濡养而导致股骨头坏死,所以治法重在活血化瘀。

  根据中医治疗骨折活血益气、补肝肾、接骨续筋的辩证施治原则,恒古骨伤愈合剂预防性给药方案取得了统计学上的结果。

  由胡敏等发表的《恒古骨伤愈合剂预防性给药对股骨颈骨折术后半年股骨头坏死发生率及负重髋疼痛程度的影响》研究了126例胫骨下段骨折术后患者,其中有72例患者服用恒古骨伤愈合剂,对照组54例患者服用三七伤药片。两组患者术后半年采用股骨头坏死诊断标准评定股骨头坏死发生率,术后1年采用疼痛目测类比评分评定负重时的髋痛程度。

  止痛效果方面:恒古骨伤愈合剂组(97.2%)>三七伤药片组(75.9%);消肿效果:恒古骨伤愈合剂组(98.6%)>三七伤药片组(74.1%);骨折愈合效果:恒古骨伤愈合剂组(97.2%)>三七伤药片组(74.1%);平均临床愈合时间:恒古骨伤愈合剂组(38.0±7.3)d<三七伤药片组(51.0±7.2)d。结果表明从止痛效果、消肿效果、骨折愈合效果及愈合时间等方面恒古骨伤愈合剂促进骨折愈合的疗效要优于三七伤药片,具有较好的促进骨折愈合的疗效。

  该药由三七、人参、红花、杜仲等配制而成,符合中医治疗骨折活血益气、补肝肾、接骨续筋的辩证施治原则。

  作者分析该药的作用机制认为,在血肿机化期,人参、三七、红花、杜仲都可以促进微循环,增加毛细血管通透性,利于清除骨折局部的血凝块及代谢产物,加快软组织的损伤修复和水肿吸收,减少炎性渗出物对神经末梢的刺激,从而达到止痛和促进骨折愈合的功效。

  而人参、三七、杜仲均富含氨基酸,在骨痂形成期可以促进蛋白质和多种酶的合成,特别是骨形态发生蛋白的合成,能够诱导血管周围游走的间充质细胞转化为成骨细胞和软骨细胞,促进新骨形成。

  此外,该药具有较强的抗菌、抗病毒作用,并且杜仲的有效成分杜仲糖A和杜仲糖B能通过刺激网状内皮系统增强机体的非特异性免疫功能,可以防治局部感染,利于骨折愈合,防止骨坏死发生。

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