结直肠癌是国内第三大癌种，发病率正逐年增长。如今，对于结直肠癌的治疗决定，越来越多地受到每个患者体内基因突变的影响。对此，出国看病的患者深有体会。

　　在结直肠癌患者中，大约40%癌细胞中存在KRAS基因突变。KRAS基因是EGFR下游重要的细胞内信号转导因子。临床研究证实，KRAS 基因无突变患者可从西妥昔单抗和帕尼单抗等靶向 EGFR 信号通路的单抗类药物中获益。而KRAS基因突变会使结直肠癌患者对EGFR遏制剂产生耐药，因为突变型KRAS基因始终处于激活状态，不受上游EGFR基因状态的影响。为此，美国国立癌症综合网络(NCCN)结直肠癌临床实践指南建议：所有转移性结直肠癌患者都应检测KRAS基因状态;只有KRAS野生型患者才建议接受EGFR遏制剂的治疗。一些出国看病的结直肠癌患者，正是由于这点，无缘靶向治疗。

　　不过，尽管大多数KRAS突变体导致患者不能从西妥昔单抗中获益，但KRAS G13D突变的患者是例外，他们似乎对西妥昔单抗有反应，但由于作用机制尚不清楚，因此该药物不常用于这些患者。如今，一项新研究为出国看病的结直肠癌患者带来希望。

　　日前，索尔克研究所(Salk Institute)的科学家们将计算生物学与实验研究结合起来，首次发现了这些患者对西妥昔单抗产生反应的机制。他们首先使用计算模型来模拟复杂的反应，并根据对每个过程的生化理解和之前的临床试验数据，梳理出健康基因和突变基因之间的生化差异。那为什么KRAS G13D突变就与众不同呢?为什么它对西妥昔单抗有反应?科学家们发现，即使KRAS G13D过于活跃，但它没有让神经纤维蛋白察觉，因此，神经纤维蛋白仍然可以控制健康的KRAS。此外，研究人员证明，只要有神经纤维蛋白可以遏制健康KRAS的活性，西妥昔单抗就能遏制肿瘤。

　　汉鼎好医友提醒，这项研究具有直接的临床意义。医生可以通过精准基因测序，确定患者是否有KRAS G13D变异。如果有，就可以放心地开出西妥昔单抗。它将为许多出国看病的结直肠癌患者提供新的治疗选择。

　　从这项全新的研究，可以管窥美国精准医疗之优秀。不过，优秀跨境医疗平台汉鼎好医友提醒，出国看病目前仍存在较高的费用门槛，对患者身体条件也有较高的要求。国内患者在考虑出国看病时，不妨先通过当地医院的“好医友国际医疗中心”与美国专家“面对面”远程会诊，得到美国专家多学科治疗方案后，再做决定。

　　作为上市公司汉鼎宇佑(300300SZ)旗下跨境医疗平台，汉鼎好医友在美拥有官方营业执照和健康险公司，签约管理32个专科领域上万名美国医生。在国内，依托国内300余家合作三甲医院，汉鼎好医友为患者提供了从线上会诊到线下治疗、随访、康复的一站式闭环服务。国内患者最快24小时就可享受中美优秀专家的医疗服务，在国内条件允许的情况时，可直接在当地医院落地治疗，美国专家参与后续随访，实时跟进治疗情况。

　　经中美专家评估，确有必要时，也可通过汉鼎好医友出国看病，直接预约匹配的美国肿瘤专家。对于通过汉鼎好医友出国看病的患者，可享受中美专业医疗及生活团队提供的一条龙医疗及生活服务。患者回国后，再返回当地合作医院接受后续治疗，有效避免了出国看病前后“断档”的问题。