夏季是肾结石出现明显症状的季节,入伏以来,肾结石急诊患者的数量更是出现了明显的上升。肾结石的典型症状表现为肾绞痛。发作时病人辗转反侧、剧烈难忍,非常痛苦。

　　泌尿系结石为什么“爱”夏天?

　　四川结石病医院泌尿外科学科带头人、四川十大外科名医常立高教授分析到,夏季天气炎热,人体出汗多,尿液容易浓缩,如果喝水量不够,尿液中的晶体物质就容易析出,形成结石。同时,夏季光照强烈,体内维生素D和维生素A合成增多,促进小肠吸收钙离子,使尿液中排泄钙增多,也使得结石更容易形成。所以,夏天是泌尿系结石的高发季节。

　　所以,平时户外工作、接触高温、出汗多以及喝水少的人群如建筑工人、驾驶员等都是泌尿系结石的高发人群。

　　肾结石为什么会导致剧痛?

　　在泌尿界一直流传着这样一个“传说”:当肾结石突发肾绞痛时,疼痛程度堪比生孩子,甚至有过之无不及,就算是彪形大汉一样疼的你跪地求饶!那么肾结石到底为什么会这么疼?

　　● 结石较大,移动度很小,表现为腰部酸胀不适,或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。这种钝痛就像“温水煮青蛙”,如果体内没有明显的合并炎症,长期发展下去,可出现肾积水,致肾功能受损,严重者出现肾功能衰竭。

　　● 结石较小,则容易嵌顿于输尿管内刺激输尿管,并且使输尿管局部痉挛、扩张、缺血以及阻塞尿液排除,从而导致急性肾积水和输尿管、肾盂压力增高,引起典型肾、输尿管绞痛的表现。常表现为骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛,呈阵发性。

　　其实引发剧痛的多是小结石,小结石移动的频繁就会不停摩擦输尿管或是肾脏,就像有人拿着刀子不停划伤你的身体,必然会产生剧烈疼痛。

　　什么办法可以快速止痛?

　　对于结石小于0.5cm,或者在到达医院之前需要缓解疼痛的患者,四川结石病医院的专家们提供了四种物理方法帮助患者缓解:

　　1、指压疗法:以右手拇指按压患者背部的压痛点,经过经络传导对肾结石起到治疗作用,指压疗法可使轻度肾绞痛患者减轻疼痛,也有一定的排石效果。

　　2、热敷:热敷可有助于缓解肾盂与输尿管的痉挛性收缩,减轻患者疼痛。热敷时可选择湿热毛巾或热水袋,热敷于绞痛一侧的腰部,注意避免烫伤皮肤。

　　3、喝热水:患者发生疼痛时,可饮用几口热水,热水刺激消化道后,经过神经反射可缓解肾盂、输尿管的痉挛性收缩,缓解疼痛。

　　4、中医方法:用手拇指重压肾绞痛发作侧或双侧的承山、委中穴,据报道有一定的疗效。微微施力垫起脚尖,小腿后侧肌肉浮起的尾端即为承山穴;委中穴位于腘横纹中点,股二头肌腱与半腱肌腱中间。穴位按压操作方便,在到达医院之前可以自行按压,有一定的缓解疼痛的作用。

　　重要提示:采用以上方法后,无论疼痛有无缓解,都需要尽快前往正规医院,进行相关的检查,确定结石大小、梗阻情况、有无并发症等。临床上,B超是简单、有效的筛选泌尿系结石的方法。

　　泌尿系结石一定要手术吗?

　　“医生,我可不可以不做手术,能不能吃药排石?”很多患者都会这样问道,因为很多人会怕开刀,也不愿耽误工作。那么,发现结石是否一定要开刀呢?

　　首先,要明确一个观点:泌尿系结石必须重视、积极治疗。因为一旦结石形成,即使没有明显症状,也可能造成尿路梗阻、引起肾积水。往往结石、感染、梗阻三者互为因果,促进病变发展,最终可破坏肾组织,损害肾功能。如果结石长期存在,不仅可导致肾衰竭的不良后果,还有癌变的可能。所以一旦发现结石应该要积极干预。

　　其次,积极治疗的方式不仅包括手术,也包括药物治疗、体外碎石等,但是,如何选择合适的治疗方式还是要看具体的病情,采取个体化治疗。

　　● 一般来说,直径在0.5厘米以下的结石,无梗阻、感染,首选药物治疗,配合喝水、运动、跳绳等方法,结石自行排出的几率较大。

　　● 直径超过0.5厘米、小于1.5厘米的结石,在无梗阻、无积水、无感染等情况下,可以尝试体外碎石,2次无效者需考虑改行微创手术。

　　● 直径超过1.5厘米,或者小于1.5厘米但位置特殊、有其他并发症的患者,直接考虑微创手术,不建议采用体外碎石治疗。

　　● 如果出现了结石位移导致的明显症状,更需要及时治疗。

　　最后,四川结石病医院泌尿外科,为广大患者提供以下四点泌尿结石的预防方法,要牢记:

　　● 多喝水

　　大量的饮水可以减少尿液中结晶的形成,也有助于把细小的结石冲出体外。至于每天的饮水量,成人应保持2.5升以上,排尿量在2升以上。而对于小儿来说,应保证每公斤体重饮水量80～100毫升。

　　● 限制高糖、高钠、高蛋白的饮食

　　蛋白质过量时,会增加尿液中钙的排出量,增大结石的形成风险。日常生活中,限制高糖、高钠、高蛋白的饮食。每日蛋白质摄入量不超过每公斤体重1～1.2克为宜。

　　● 日常饮食要均衡

　　结石种类分为草酸钙结石、尿酸结石等。除了结石患者需要根据自身的情况有针对性的忌口之外。尚未患病的人群,一定要多吃水果蔬菜,避免高草酸的食物,例如坚果、菠菜、茶、巧克力等食物;减少贝类、动物内脏等高嘌呤食物的过量摄入,别乱补钙。

　　● 体育运动不可少

　　适当的体育运动有利于减少尿盐沉淀的机会,进而减少结石的产生,也有利于细小结石的排出,但要防止大量运动出汗导致的尿量减少。