张大爷拿着自己的骨密度检查结果，被医生告知患有骨质疏松症，虽然总看广告说骨质疏松症，但具体是个什么病?该如何治疗?张大爷却一头雾水。

　　Q1：骨质疏松症是什么呢?

　　A1：骨质疏松症是以骨量减少，骨质量受损及骨强度降低，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。临床表现为周身疼痛、身高降低、驼背、脆性骨折以及呼吸系统受影响等。

　　Q2：怎样判断患有骨质疏松症呢?

　　A2：接受双能X线骨密度测量，结果T值≤-2.5即为骨质疏松症。

　　Q3：老年人患有骨质疏松症危害严重吗?

　　A3：严重!骨质疏松症老年患者，骨折发生率远远大于常人，给患者带来严重经济负担。流行病学调查结果显示，2010年我国骨质疏松性骨折患者达233万，其中髋部骨折36万，椎体骨折111万，其他骨质疏松性骨折86万，为此医疗支出649亿元。据预测，至2050年，我国骨质疏松性骨折患病人数将达599万，相应的医疗支出高达1745亿元。

　　Q4：老年人患有骨质疏松症怎样治疗呢?

　　A4：老年人患有骨质疏松症需调整生活方式、补充骨健康基本补充剂并接受抗骨质疏松药物治疗。

　　调整生活方式：

　　1)加强营养、均衡膳食：建议摄入富含钙质、低盐和适量蛋白质的均衡膳食，推荐每日蛋白质摄入量为0.8～1.0g/kg体质量，并每天摄入牛奶300mL或相当量的奶制品;

　　2)充足日照：建议上午11点至下午3点之间，尽可能多地暴露皮肤于阳光下晒15～30min(取决于日照时间、纬度、季节等因素);

　　3)规律运动，适合骨质疏松症患者的运动包括负重运动及抗阻运动，推荐规律的负重及肌肉力量练习，以减少跌倒和骨折风险;

　　4)戒烟、限酒、避免过量饮用咖啡和碳酸饮料;

　　5)尽量避免或少用影响骨代谢的药物;

　　补充骨健康基本补充剂：

　　1)推荐成人元素钙参考摄入量为800mg/d;

　　2)推荐≥50岁人群元素钙参考摄入量为1000~1200mg/d;

　　3)推荐≥65岁人群元素钙参考摄入量为1000~1200mg/d;

　　4)推荐骨质疏松症患者元素钙参考摄入量为1000~1200mg/d;

　　抗骨质疏松药物：

　　1)骨吸收遏制剂：双膦酸盐(阿仑膦酸钠等)、降钙素(依降钙素等)、绝经激素(雌激素等)、选择性雌激素受体调节剂(雷洛昔芬);

　　2)骨形成促进剂：甲状旁腺激素类似物(特立帕肽);

　　3)其他机制药物：活性维生素D及其类似物(阿法骨化醇等);

　　4)中药;

　　Q5：钙剂如何选择呢?

　　A5：市面上的钙剂品种多样，主要分为碳酸钙和枸橼酸钙，老年人服用枸橼酸钙胃肠道不良反应发生率低，但是服用碳酸钙易发生嗳气、便秘、腹胀等胃肠道不良反应。研究显示，肠道对于枸橼酸钙的吸收率高于碳酸钙24%。老年人对于钙的吸收能力较低，胃肠道较脆弱，只有服用吸收率更高，胃肠道不良反应更少的钙剂，才能实现高效安全补钙，以达到治疗骨质疏松症的目的。

　　Q6：骨密度恢复正常了还需要补钙吗?

　　A6：需要!老年人通过改善生活方式，补充骨健康基本补充剂以及服用抗骨质疏松药物使骨密度T值恢复至≥-1水平后即为正常，但老年人是骨质疏松性骨折的高发人群，研究显示，补充钙剂与维生素D可使总体骨折发生率减少15%，髋部骨折发生率减少30%。补钙1年骨密度提高0.7~1.4%，补钙2年骨密度提高0.8~1.5%，补钙2年半骨密度提高0.8~1.8%，由此可见长期补钙有助于骨密度的持续提高。

　　骨质疏松症危害严重，给老年患者带来沉重的身心及经济负担，并且易引起骨质疏松性骨折，轻则疼痛卧床，重则危及生命。老年患者应给予重视，谨遵医嘱服用药物，并进行长期科学地补钙，以达到防治骨质疏松症的目的。