Lisa九岁就有了第一次月经，不，准确地讲，应该叫第一次痛经。到底有多痛呢?听她说，每次来的时候她都会痛的恶心甚至晕过去，因此每次月经来的那几天她都不上学在家里趴着。爸妈也曾带她去看过医生，妇产科的大夫连她为什么痛经都没问，只是给她开了避孕药就让她走了。事情过了12年，直到Lisa 21岁的时候，她才终于被诊断出子宫内异症。

　　内异症的三大难

　　诊断难

　　据世界卫生组织统计，子宫内异症发病率占生育年龄女性的15%，然而由于大部分患者并没有临床症状，内异症的实际患病率远高于这个数字。根据资料显示，在不孕女性中子宫内异症发病率为25%-40%，在不明原因不孕患者中发病率甚至可以达到70%-80%。而且发病人群中，城市多于农村，知识妇女多于农村妇女，这些差异到底是由于农村医疗水平不足，个人自我保护意识差造成的，还是实际上劳动人民更健康也未可知。

　　治疗难

　　目前针对内异症的治疗方案包括药物治疗、手术治疗、介入治疗、中药治疗以及辅助治疗等其中药物治疗和手术治疗居多，药物治疗虽然安全，效果却不太理想，手术治疗虽然短期内能有改善，但是疾病复发以及手术并发症风险不容乐观。

　　内异症的可怕性却不容忽视，患上内异症后，合并子宫肌瘤和子宫腺肌症的概率高达42%，不孕症的概率高达16.9-50%，巧克力囊肿的概率为43%，还有1%的癌变可能。

　　生育难

　　内异症、腺肌症会显著影响女性的生育力，据美国辅助生殖医疗技术协会统计，在全美2015年的全年龄段5477例患者当中，总计有1181通过试管成功生子，平均成功率21.5%，最高成功率为44.6%(35岁以下)远低于国家平均水平。

　　久病之后，自学成医。跟其他许多患者一样，Lisa从那时候起，就开始在网络上关注内异症的各种知识，然而除了学会吃一些消炎的止疼片和服用避孕药以外，依然不知道该怎么办。

　　Lisa的烦恼

　　26岁，她的内异症合并成腺肌症，痛经现象更明显了，子宫也大了好多。就在这一年，她和老公结婚了。于是两口子开始了长达9年的备孕之旅。几年自然备孕失败后，他们转做试管，结果做了一个周期，医院的医生就不建议她继续做了。“我们一开始计划做一次鲜胚胎移植和一次冻胚胎移植，但结果做完鲜胚胎移植失败后我们就没剩下什么胚胎了，然后医生就不建议我继续做了。”

　　试管失败之后，两口子也尝试过领养，但是领养也不简单。“我们被告知如果一旦领养了孩子后，就不能继续尝试要自己的孩子了，这对我们来说太不公平了。有孩子的都可以领养孩子，我领养了孩子后为什么反而不能要自己的孩子了呢?”Lisa说道。两口子后来找了DY，并且还特需，但是不幸的是，DY人在孕10周就流产了。

　　连续的失败和不顺甚至让Lisa开始抑郁。多年的内异症本来就让她有些隔离，长期的疼痛也让她无法正常生活，再加上试管和三方助孕的打击，她那时候有些绝望了。“我那些年很抑郁”Lisa说道“每天都得忍受着巨大的疼痛，这已经严重的影响了我的工作和社交，我为此失去了好多的工作机会，最后还得为钱发愁”。

　　遇见莫尔

　　莫尔院长是美国ACOG(American College of Obstetricians Gynecologists-美国妇产科学院)和美国AAGL(American Association of Gynecological Laparoscopists-美国妇科腹腔镜协会)的重要成员，代表着目前世界上子宫内异症的最优秀医疗水准。

　　首先，针对Lisa夫妇，我们首先评估了精子情况和卵巢储备情况。Lisa的卵巢存储水平有些低，相比于动辄2.0/3.0正常情况，Lisa只有1.3，不过她只有33岁，一切看起来充满希望。

　　其次，我们为Lisa进行了子宫内膜异位症不孕指数评估(Endometriosis Fertility Index),分别从Lisa的年龄、不孕年限、原发不孕/继发不孕、输卵管该功能等进行综合评分，判断Lisa的自然妊娠机会，从Lisa的情况来看，她的子宫偏大，尺寸超过正常人40%左右(腺肌症的表现)。目前输卵管有堵塞，并且B超显示子宫内有积水。这可能是她多次移植不中的另外一个原因。

　　最后，莫尔综合这些，给出了综合建议：

　　(1)建议首先先做促排卵+取卵内异症患者的卵巢功能下降普遍较快，取卵后制成胚胎可以根据个人情况再去考虑个人做移植还是寻找DY人。注：试管期间的促排卵治疗对于内异症患者没有病情加剧的后遗症。

　　(2)制成胚胎后，将安排冷冻胚胎移植，这样可以患者充分的考虑时间，同时提高成功率。届时根据胚胎的多少、患者是否希望自怀还是寻找DY来做移植决定。

　　(3)如果是自怀，将按照患者的个人意愿，放弃手术治疗，采取保守药物治疗。

　　做好了这一系列指示后，为了减少患者对于雌激素的敏感，莫尔医生安排她服用了欣妈富隆做降调方案，服用14天后，停药，接着飞往美国。

　　考虑她的身体情况，莫尔院长采用了超短促方案。促排的效果很好，我们成功的取到了9颗卵子，其中有7颗成功受精，5颗养成囊胚，并且有3颗通过了筛查，两男一女。

　　Lisa知道了这个消息后，希望自己首先来尝试做一次移植，莫尔医生为Lisa的输卵管做好结扎，预防未来的积水问题导致移植不着床，莫尔医生给Lisa采用了6周人工绝经方案缩小她的子宫。

　　当Lisa的子宫回归正常大小，2个月后再度飞回到美国安排移植一颗男宝。也许是深深的感觉到这可能是她自己怀孩子最后的一次机会了。Lisa坚持要等到验孕成功后再飞回国内，移植后的这几天坚持在家里面休息，生怕来回的舟车劳顿就让孩子掉了。礼拜日的时候，还特意让我们带她去教堂做礼拜。

　　8天后，当验孕试纸出现了浅浅的两条杠时，Lisa开始什么都不干，专门验尿玩。验孕试纸买了一大堆，就是希望看到从浅浅的两条杠，走向深深的两条杠那一刻。

　　13号，验孕的结果显示为强阳后，Lisa喜极而泣。这一回，她像一个骄傲的公主，迫不及待向我们炫耀，8个多月后，Lisa成功诞下一子。

　　腺肌症9年终于得到了自己想要的孩子，之前所有的痛苦好像都值得了!