无论男女，颜值高的人走到哪里，都有优势!在试管婴儿领域也是这样吗?

　　我们知道、胚胎发育是试管婴儿的一个动态的过程，首先在体外精子和卵子结合，形成受精卵;正常的受精卵进一步分裂发育成第一、二、三天的胚胎，称为卵裂期胚胎。

　　如果继续在体外培养2-3天，胚胎会进一步发育形成囊胚。

　　一般来说做一次试管婴儿的时候会有几个卵子和精子结合，可以获得多个胚胎。然而这些胚胎的品质常常参差不齐，并不都是具有发育潜能的胚胎，而我们对其真实质量的评价尚无理想的方法。

　　答案是，在目前对选择哪个胚胎移植，主要还是“以貌取人”——通过观察胚胎的外观形态来评价。胚胎师在高倍(200~400倍)显微镜下通过观察胚胎形态的各种指标对胚胎进行评级。

　　通常外观平整匀称、生长速度正常的胚胎相对评分较高。这种方法简单、迅速、无创伤，是国际上公认的评价胚胎质量的一个标准。

　　颜值篇：卵裂期胚胎的I~IV形态学评分

　　目前评价胚胎质量的主要方法还是形态外观。对于卵裂期胚胎评价的指标主要有:受精卵分裂后形成的细胞数目、大小、形状、对称，细胞胞浆的形态，分裂产生的废物-碎片，透明带等，通过综合这些指标，将胚胎分为1~4级。

　　一般说来，1级和2级胚胎

　　外观相对漂亮，分裂速度正常，细胞数目恰当，大小均匀，产生的废物无或少，胚胎发育能力相对良好。是不是偶酱紫哒?

　　3级胚胎

　　外观相对欠佳，发育能力减弱。然而，外观并不能完全反应胚胎的内在质量，故1级、2级和3级胚胎被称作“可移植胚胎”，均可以用来移植或冷冻。

　　4级胚胎

　　几乎不具有发育能力，因此建议废弃。

　　颜值篇：囊胚的形态学评分

　　与卵裂期评分方法不同，囊嚢胚的评分比较复杂。

　　囊胚分为滋养层细胞、内细胞团和囊胚腔，外边还包裹一层透明带。

　　随着囊胚发育，滋养层细胞包裹着内细胞团破壳孵出，滋养层细胞种植并侵入子宫内膜，内细胞团发育成长为胎儿。

　　目前常用的是Gardner评分方法，主要是根据囊腔扩张、内细胞团孵出、滋养层细胞及内细

　　胞团细胞的多少对胚胎进行评分。

　　根据囊胚的扩张和孵出分为1～6个时期，1~2期的囊胚我们通常称为早期囊胚处于3~6期的囊胚，根据内细胞团和滋养层细胞的质量各分为A、B、C三级。一般4AA级别的囊胚被视为最适合移植的囊胚。

　　说了这么多，原来选择哪个胚胎或囊胚移植到子宫里，全靠胚胎师的肉眼对胚胎外观进行人为的评分，以貌取人，存在一定的主观性，并不能完全代表胚胎质量真正的好与差，外观美丽的胚胎并不都代表内在质量好，发育潜能佳，对于可能存在内在缺陷的部分胚胎如染色体异常等，仅凭颜值来挑选，可能就存在胚胎无法生根发芽或怀孕后流产的风险，需要额外通过第三代试管试管婴儿技术PGS、PGD、NGS来进行遗传筛查和诊断。

　　内涵篇：第三代试管婴儿技术-PGS、PGD、NGS

　　PGS其主要作用是在囊胚植入前利用PGS技术对囊胚进行染色体数目和结构异常的检测，通过检测囊胚的23对染色体的结构、数目，通过比对来分析囊胚是否存在遗传物质的异常。

　　PGD主要用于检查囊胚是否携带有遗传缺陷的基因(或携带可能导致特定疾病的基因突变)，而基因是单条染色体上的DNA片段。PGD技术是针对PGS筛查后的某一号异常染色体进行基因检测、诊断，通过这种方式将携带问题基因的囊胚剔除，从而保障移植后囊胚的着床率和娩出胎儿的活产率，同时，从源头上也保证了优生优育。

　　NGS基因测序技术是新一代的PGS基因筛查技术的升级技术，整体来说，NGS技术具有通量大、时间短、精确度高和信息量丰富等优点。

　　通过检测胚胎染色体的方法，筛查遗传错误的胚胎，提高胚胎种植成功率，也是选择移植胚胎的一种技术，但是这种方法仅适用于部分有适应症的患者。另外，即使移植高评分的胚胎也不代表一定能怀孕，在试管婴儿的过程中，还存在许多影响怀孕的因素，如:女方年龄、不孕原因、子宫内膜土壤的微环境等等。

　　随着女性年龄的增高，胚胎着床的几率也降低。子宫环境是胚胎能够生根发芽的首要条件，如果内膜环境不好也会降低胚胎的种的机率。

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