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海外医疗:看美国医院怎么治疗肝癌

时间: 2018-08-23 10:58  来源: 求医网   编辑: 志飞

  专注重症海外医疗服务机构盛诺一家介绍,国内很多患者为了争取更多的生存期选择赴美就医,80%的患者获得了有效治疗,延长了生存期,改...

摘要:

  专注重症海外医疗服务机构盛诺一家介绍,国内很多患者为了争取更多的生存期选择赴美就医,80%的患者获得了有效治疗,延长了生存期,改善了生活质量。所以,当身体出现一些症状时,需要及时去医院检查。在生活中,经常会出现腹泻、头晕、发烧等症状,很多人认为是肠炎、低血糖、感冒的现象,但是如果反复发生那就要引起注意了,或许是肝癌的征兆。专注重症海外医疗服务机构盛诺一家介绍,肝癌早期很难发现,如果不定期体检和癌症筛查,很多人发现症状时已经到了晚期。肝癌的治疗和预后效果不太理想,所以如果发现以下症状,请及时就医进行检查,避免错过佳治疗期。

  多次晕倒

  老董一向身体很好,但近来浑身乏力,饭后总感觉腹部胀满不适。一天他散步时觉得头发晕,两眼一黑摔倒在地,老董没当回事。谁知后来老董竟连续3次晕倒。上医院化验血糖,只有正常值的1/3。做B超检查,发现其肝区有一个像鸭蛋大的肿块。经进一步检查,确诊为肝癌。

  点评

  得肝癌为何会有晕倒现象呢?一是肝癌细胞能异位分泌胰岛素样物质,抑制胰岛素酶生成,分泌一种胰岛β细胞刺激因子,这可使葡萄糖代谢加快而使血糖降低。二是肝癌细胞爱吃糖。随着癌肿疯长,巨大原发肝癌组织会消耗过多的葡萄糖而导致血糖下降。

  在临床上,约有10%~30%的原发肝癌患者出现自发性低血糖症,引起头晕、昏迷、休克,严重者可造成死亡。因此,凡是患有慢性肝炎者,一旦发生晕倒现象,不可掉以轻心,应尽快到医院做必要检查,以早确诊,早治疗。

  反复发烧

  近几个月来,人们看不到章木匠走村串巷的身影了。原来,章木匠三天两头发烧,浑身无力,吃不下饭,人也瘦了许多。发烧时,他就吃片复方阿司匹林,很快就退热了。可有一天却持续高热不退,上医院看急诊,打了吊针后,才不发烧了。

  医生根据其病史和反复发烧的症状,为章木匠做了必要的检查,经检测血清甲胎蛋白(AFP),发现AFP升高,做B超检查,肝脏长有一巨大肿瘤,诊断为肝癌。

  点评

  肝癌易出现癌热,多见于疾病进展期,因癌细胞增殖、浸润的白细胞所产生的致热原,或癌组织本身的肿瘤坏死因子所致,也有的患者早期以发热为主。多为间歇热,无畏寒或寒战,持续时间很长。有的持续高热,但无明显毒血症症状。服用消炎痛、萘普生等退热药或强的松,癌热会很快消退,停药后却又会发热。有不少患者被误诊为结核、伤寒、结缔组织病等造成误治,导致病情恶化。因此,出现不明原因的发热时,应尽快到医院详细检查,以明确诊断。

  突发腹痛

  近来彭师傅常感右上腹隐隐作痛。吃胃药开始觉得稍好一点,再吃就不管用了。一天午后,彭师傅突然出现剧烈腹痛,刹那间面色苍白,冷汗淋漓。儿子见状忙拨打“120”。急诊手术中发现,原是肝脏上长的癌肿破裂出血而引起的急性腹膜炎。

  点评

  在肝癌患者中,因癌肿破裂出血而死亡的约为10%。癌肿可自发破裂或因外力发生破裂,如果局限于肝包膜下,右上腹疼痛剧烈;若破入腹腔,则出现急性弥漫性腹膜炎的症状。此外,有的中晚期肝癌患者,也易引起自发性腹膜炎。值得提及的是,由于肝脏无感觉神经,肿块长到一定程度,压迫四周脏器,才会引起右上腹痛、腹胀感,大多数患者会与胃病、消化不良相混淆。

  如发生持续性钝痛或刺痛,夜间或劳累后加重,休息也不见好转,伴有恶心呕吐、食欲减退或腹泻等消化道症状,应尽快到医院就诊。尤其是患有乙肝、丙肝、肝硬化病史者,若出现右上腹隐痛,更要及时去看医生,早确诊,早治疗。

  天天腹泻

  顾军身强力壮,近来却天天拉肚子。他到一家诊所看病,说是慢性肠炎,可吃了不少助消化的、止泻的、消炎的药,没有丝毫效果。不到一个月的时间,被拉肚子折腾得剩下皮包骨头。他感到有点不妙,便上医院看消化内科,经过多方检查,找出了病根,腹泻竟是肝癌惹的祸。

  点评

  在肝癌病人中,出现腹泻为首发症状者不乏鲜例。有人曾对3254例肝癌病人统计中发现,以腹泻为首发症状者占5.8%。发生腹泻的原因,是肝癌细胞在分裂增殖过程中,可产生胃泌素、血管活性肽、前列腺素F2等物质,肥大细胞受到这些物质的刺激后,便会增殖并释放出过多的组织胺,促使肠道黏膜血管壁通透性增加,肠液分泌增多而引起腹泻。

  盛诺一家介绍,在国内肝癌早期可进行手术切除,但是预后效果并不理想,复发率高。到了晚期只能靠化疗或放疗来维持生命。肝脏手术具有其特殊性,要求外科手术医生具有相应高超水准。因为很多肝癌患者存在潜在的肝损伤,手术在保证切除肿瘤的前提下,需要保留足够多的肝脏功能。相对以上原因,作为全美国做大的癌症中心之一,MD安德森的外科医生有特殊的经验和专业的知识水平。

  1.手术

  在MD安德森癌症中心,对于可以手术的肝癌患者,好的治疗方法是手术切除。但是因为肝癌的特殊性:肿瘤太大或者已经扩散到整个肝脏及全身、同时因为其他原因引起的肝脏损伤,导致完全切除肝癌的可能性很小。在这里,外科医生只能尽量多的切除肿瘤组织,同时保持足够的肝脏功能。

  同时,因为肝脏参与机体凝血功能,手术后出血是常见的副作用,另外为保证肝脏功能,残留肝脏部分有癌症组织残留,肝癌有复发的可能。

  治疗肝癌的主要手术类型有:

  肝移植:安德森癌症中心的专家会把病肝切除,然后它被替换为一个健康的肝脏。如果患者有肝硬化或者肿瘤很大,肝脏移植手术可能会成为主要的治疗选择。肝脏移植手术有一个严重的感染和其他健康问题的风险。

  1.部分肝切除术:肿瘤所在的肝段切除。

  肿瘤消融:这是安德森癌症中心的射频消融术或冷冻手术或冷冻疗法。消融手术用于不能手术切除的肿瘤患者。

  栓塞:安德森癌症中心的专家会将生物医学材料注射如肿瘤血管,阻断肿瘤的血液供应,从而阻止肿瘤生长的作用。

  2.放射治疗

  安德森癌症中心的专家认为因放疗造成的辐射可能会破坏正常的肝组织,所以放疗只能运用低剂量的治疗,放疗不能治愈癌症,但可以缩小肿瘤或减轻疼痛。

  安德森有新型的放疗技术(质子治疗),能在杀伤肿瘤细胞的同时低限度的伤害到健康细胞。

  质子治疗:安德森质子治疗中心是世界上大的和先进的中心。是唯一的国家综合癌症质子中心。质子治疗能提供高剂量辐射直接肝癌肿瘤组织,该过程中并不损害附件的健康组织。但该治疗有一定的适应症,对于某些患者,这种疗法能在不影响身体的情况下给患者提供更多的治疗机会。

  3.化疗

  安德森癌症中心的专家认为化疗通常不用于治疗肝癌,因为反应率较低。不过,安德森的研究人员正在调查新药物,如索拉非尼,这种药物可以作用于肿瘤血管,杀死肿瘤或者抑制肿瘤生长。

  安德森的专家也正在研究新的给药途径来治疗肝癌,这样可以是化疗药物直接进入肝脏,能提供更好的药效和减少副作用。这些包括:

  化疗栓塞术:在腹股沟处进行动脉穿刺,并通过穿刺管高剂量给药,同时治疗后期阻塞动脉。

  肝动脉灌注:在肝脏特定部位放置导管,并通过导管持续注射药物治疗。

  4.靶向疗法

  MD安德森是美国能提供特定类型肝癌靶向疗法的少数几个癌症中心之一。

  药物通过干扰肿瘤蛋白质和受体或肿瘤血管来阻止癌细胞的生长。

  5.基因治疗

  在MD安德森癌症中心专家们癌症研究致力于发现缺失或有缺陷的基因,它们会导致癌症或增加患某些类型的癌症的风险。安德森在基因研究已经有了许多重要的发现。我们确定了一些常见癌症中的多个活跃的癌症基因(MMAC1)突变。我们还首次成功执行纠正人类肺癌中有缺陷的肿瘤抑制基因p53。目前基因治疗实验,许多仍然只在动物身上进行测试。也有一些涉及到小部分受试者参与的临床试验。

  基因治疗的潜在好处是双重的:

  1、基因治疗可以在分子水平上攻击现有癌症,不再需要药物、放疗或手术治疗。

  2、在预防疾病方面有重要的作用,能识别癌症易感基因。

  安德森癌症中心的专家认为大多数基因治疗研究的重点是用健康的副本,替换丢失或有缺陷的基因功能,就是传递到靶细胞的向量。基因转移疗法可以在体外(间接体内疗法)病人体内提取骨髓或血液,再在实验室里进行培养生长,再将培养后的细胞注射如患者体内完成治疗。

  据统计,我国的肝癌5生存期占10.1%,转移和复发大多发生在3年内,约占80%。美国肝癌5年生存期占16%。总之,为了避免肝癌的发生,好每年定期体检和癌症筛查,尤其是有家庭遗传史、乙肝病毒携带者等高危人群更要引起警惕。

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