大家都知道，“免疫疗法”一直以来都深受癌症研究领域的喜爱，其具有副作用发生率不高、严重副作用明显减少、比化疗或靶向药更容易耐受、能够明显改善患者生活质量、延长生命等等优点。其中，“免疫联合疗法”被国内外专家称之为未来“肿瘤治疗”的最大支柱。

　　早在7月25日，中国食品药品监督管理总局(CFDA)正式批准pd-1抑制剂帕博利珠单抗注射液(中文商品名可瑞达，英文名Keytruda)上市。针对的适应症是：经过系统治疗的晚期黑色素瘤。这也是第2个pd-1药物正式登陆中国。

　　毋庸置疑，pd-1/pd-l1抗体是近几年来肿瘤治疗领域突破性的进展!肺癌、黑色素瘤、淋巴瘤、肾癌、结直肠癌、膀胱癌等病症纷纷得到有效的治疗。

　　与此同时，我们必须接受另一个事实，对于大部分实体瘤而言，单独使用pd-1/pd-l1抗体的有效率却只有20%。为了更好地发挥pd-1/pd-l1抗体的药效，国内外专家顺势提出“联合治疗”的方法。

　　据最新报道：鉴于出色的临床数据，免疫联合疗法再获FDA(美国食品药品管理局)突破性药物认可，这次是pd-l1抗体Tecentriq(T药)联合贝伐，针对难治肝癌，有效率达65%!

　　肝癌是世界范围内第二大癌症死亡原因，有数据表明：在世界范围内，估计有2012个新的癌症病例中有83%是肝癌。

　　以下是全球范围内，各地男女肝癌发病率、死亡率的对比图。蓝色是发病率，红色是死亡率。左侧为男性，右侧为女性。

　　这个临床试验代号为GO30140，主要是评估pd-l1抗体Tecentriq联合贝伐单抗在未经治疗的肝癌患者中的安全性和有效性。

　　临床设计：

　　招募43位晚期未经系统治疗的晚期肝癌患者，接受1200mg Tecentriq和15mg/kg的贝伐单抗，3周一次。

　　有效率：

　　在23位可评估的患者中，14位患者的肿瘤缩小超过30%，客观反应率高达65%;还有5位患者肿瘤稳定不进展，疾病控制率高达83%。

　　有效持续时间：

　　肝癌的靶向药大部分都是血管抑制的药物，比较容易耐药，有的患者反应，有些药物可能三个月就开始耐药了。

　　在这个临床试验中，研究人员专门分析了这14位有效患者的持续时间，发现其中10位患者的疗效持续了6个月，包括3位患者疗效持续了12个月。

　　副作用：

　　常见的副作用包括食欲减退、疲劳、皮疹和蛋白尿等，总体安全可控。注意，这个临床试验出现了2位患者死亡的情况，不过研究人员认为这个治疗无关。

　　此外，一些联合疗法已经开展的非常成功了，具体有几下几种：

　　pd-1联合化疗：针对晚期非小细胞肺癌患者，pd-1/pd-l1抗体联合化疗比单独使用化疗，有效率更高，生存期更长，死亡风险可降低50%。

　　pd-1联合仑伐替尼：针对晚期肾癌患者，pd-1抗体Keytruda联合仑伐替尼(E7080)，有效率高达83%，已获得FDA突破性药物地位。

　　pd-1联合CTLA-4：针对预后较差的晚期肾癌患者，pd-1抗体Opdivo联合CTLA-4抗体Yervoy，有效率高达42%，包括9%患者完全消失;而传统靶向药舒尼替尼有效率只有27%。

　　随着全球各地更多实验数据的公布，我们坚信“联合疗法”会得到更好的证明，更多的患者也能因此而受益，抗癌路上我们始终与你同在!