2017年11月26日中新社报道，在第30个“世界艾滋病日”来临之际，北京市疾病预防控制中心党委书记黄春在“2017京津冀高校大学生艾滋病防控宣传辩论赛”上披露;自1985年报告全国首例艾滋病病例以来，截至2017年10月31日，北京市累计报告艾滋病病毒感染者及病人25648例，性传播是北京市艾滋病感染的首要途径。黄春表示北京市艾滋病疫情有以下五个特点：

　　一、性传播是艾滋病感染的首要途径。近年报告的感染者及病人中，经性传播从2011年的87.1%，增至2017年10月底的97.15%。其中，男男同性性行为比例增加尤为明显，已从2011年的61.7%，上升至2017年10月底的72.32%。

　　二、外省流动人群占比居高不下。北京市累计报告的艾滋病感染者及病人25648例，其中，北京市户籍5727例，外省市户籍19146例，分别占22.34%和74.65%。

　　三、病死率明显下降，存活人数持续上升。现住北京的艾滋病感染者及病人人数已从2011年的6442例，增至2017年10月底的17467例，上升趋势明显。然而，接受抗病毒治疗的艾滋病患者病死率持续下降，远低于全国平均水平。

　　四、注射吸毒传播持续保持较低水平，新发感染得到一定控制。近四年来，北京市追踪的既往2000余例海洛因成瘾者中，无一例新发感染。注射吸毒人群新发感染率已从2013年每年100人中的11.7，降至2016年的6。

　　五、青年感染者和病人占相当比例。2011年至2015年，每年新增学生病例不断增加，平均增幅为22.47%。学生感染以性传播为主，占全部学生病例的91.52%，其中，男男性传播占全部学生病例的77.39%。

　　政府应普及艾滋病知识，控制艾滋病的传播途径。近年来，一个无法回避的事实是，向来被视为净土的校园，正逐渐遭受艾滋病侵蚀，学生艾滋病病毒感染者也越来越呈现低龄化的趋势，从大学生逐渐向高中生、初中生蔓延。媒体曾报道，河北沧州今年新增的艾滋病病毒感染者，年龄最小的只有14岁。

　　学生正在成为艾滋病的高发人群。但与此同时，对于这一群体的干预措施却非常滞后。艾滋病防治知识在学生中远未普及，此前广州一项调查显示，在学校接受过艾滋病宣传教育的学生仅占四成，而接受过处方教育的学生不到一成。而性教育也普遍重视不够，大多学校谈性色变，莫说中小学，即便是大多数高校，也没有一堂像样的性教育课。

　　因此，针对艾滋病在青少年中快速发展，国家相关部门需引起关注，尽快制定专门行动计划。包括，加大对儿童和青少年抗击艾滋病行动的资金投入，加强对青少年的艾滋病知识教育，教育部门应当将性教育和艾滋病防治教育，列入学校考核的重要一环。

　　及时筛查和发现学生艾滋病感染者，相关的保障机制也必须跟上。这方面，除了要提高学校健康医疗管理水平外，还有必要引入社会专业组织参与，与学校、家长一起，及早发现高危学生并进行干预。

　　此外，学生群体受感染人数的增多，与社交软件的发达有很大关系，许多青少年学生发生男男性行为大多通过网络交友。所以，有必要增加社交软件运营方，在艾滋病防治上的更大责任。例如，定期通过公益广告等方式普及艾滋病防治知识，及时的风险提示等等。

　　艾滋病入侵校园，传播的低龄化趋势值得警醒。唯有通过政府、社会、学校、家长的共同努力，为学生构建起强大的安全防护网，才能使艾滋病停下其入侵校园的步伐。

　　艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒(HIV病毒)引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能。因此，人体易于感染各种疾病，并可发生恶性肿瘤，病死率较高。HIV在人体内的潜伏期平均为8～9年，患艾滋病以前，可以没有任何症状地生活和工作多年。

　　艾滋病的病因

　　艾滋病起源于非洲，后由移民带入美国。1981年6月5日，美国疾病预防控制中心在《发病率与死亡率周刊》上登载了5例艾滋病病人的病例报告，这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。1982年，这种疾病被命名为艾滋病。不久以后，艾滋病迅速蔓延到各大洲。1985年，一位到中国旅游的外籍人士患病入住北京协和医院后很快死亡，后被证实死于艾滋病，这是我国第一次发现艾滋病病例。

　　HIV感染者要经过数年、甚至长达10年或更长的潜伏期后才会发展成艾滋病病人，因机体抵抗力极度下降会出现多种感染，如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核，特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎，念珠菌、肺孢子虫等多种病原体引起的严重感染等，后期常常发生恶性肿瘤，并发生长期消耗，以至全身衰竭而死亡。

　　虽然全世界众多医学研究人员付出了巨大的努力，但至今尚未研制出可用于预防的有效疫苗。艾滋病已被我国列入乙类法定传染病，并被列为国境卫生监测传染病之一。

　　临床表现

　　艾滋病发病以青壮年较多，发病年龄80%在18～45岁，即性生活较活跃的年龄段。在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。

　　HIV感染后，最开始的数年至10余年可无任何临床表现。一旦发展为艾滋病，病人就可以出现各种临床表现。一般初期的症状如同普通感冒、流感样，可有全身疲劳无力、食欲减退、发热等，随着病情的加重，症状日见增多，如皮肤、黏膜出现白念球菌感染，出现单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血疱、淤血斑等;以后渐渐侵犯内脏器官，出现原因不明的持续性发热，可长达3～4个月;还可出现咳嗽、气促、呼吸困难、持续性腹泻、便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤等。临床症状复杂多变，但每个患者并非上述所有症状全都出现。侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等;侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等;还可侵犯神经系统和心血管系统。

　　1.一般症状

　　持续发烧、虚弱、盗汗，持续广泛性全身淋巴结肿大。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。淋巴结直径在1厘米以上，质地坚实，可活动，无疼痛。体重下降在3个月之内可达10%以上，最多可降低40%，病人消瘦特别明显。

　　2.呼吸道症状

　　长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。

　　3.消化道症状

　　食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。

　　4.神经系统症状

　　头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽搐、偏瘫、痴呆等。

　　5.皮肤和黏膜损害

　　单纯疱疹、带状疱疹、口腔和咽部黏膜炎症及溃烂。

　　6.肿瘤

　　可出现多种恶性肿瘤，位于体表的卡波济肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。

　　艾滋病检查

　　1.机体免疫功能检查

　　主要是中度以上细胞免疫缺陷包括：CD4+T淋巴细胞耗竭，外周血淋巴细胞显著减少，CD4200μl，CD4CD81.0，(正常人为1.25～2.1)，迟发型变态反应皮试阴性，有丝分裂原刺激反应低下。NK细胞活性下降。

　　2.各种致病性感染的病原体检查

　　如用PCR方法检测相关病原体，恶性肿瘤的组织病理学检查。

　　3.HIV抗体检测

　　采用酶联免疫吸附法、明胶颗粒凝集试验、免疫荧光检测法、免疫印迹检测法、放射免疫沉淀法等，其中前三项常用于筛选试验，后二者用于确证试验。

　　4.PCR技术检测HIV病毒。

　　艾滋病的诊断

　　1.急性期

　　诊断标准：病人近期内有流行病学史和临床表现，结合实验室HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断，或仅实验室检查HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断。80%左右HIV感染者感染后6周初筛试验可检出抗体，几乎100%感染者12周后可检出抗体，只有极少数患者在感染后3个月内或6个月后才检出。

　　2.无症状期

　　诊断标准：有流行病学史，结合HIV抗体阳性即可诊断，或仅实验室检查HIV抗体阳性即可诊断。

　　3.艾滋病期

　　(1)原因不明的持续不规则发热38℃以上，1个月;

　　(2)慢性腹泻次数多于3次日，1个月;

　　(3)6个月之内体重下降10%以上;

　　(4)反复发作的口腔白念珠菌感染;

　　(5)反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染;

　　(6)肺孢子虫肺炎(PCP);

　　(7)反复发生的细菌性肺炎;

　　(8)活动性结核或非结核分枝杆菌病;

　　(9)深部真菌感染;

　　(10)中枢神经系统占位性病变;

　　(11)中青年人出现痴呆;

　　(12)活动性巨细胞病毒感染;

　　(13)弓形虫脑病;

　　(14)青霉菌感染;

　　(15)反复发生的败血症;

　　(16)皮肤黏膜或内脏的卡波济肉瘤、淋巴瘤。

　　艾滋病的治疗

　　我认为;不要把艾滋病当成马上会死亡的不治之症，当今医学对艾滋病的治疗，已经能让感染者的平均生存时间，高达40~50年——也就是说30岁感染了，依然能活到七八十岁。“美国去年发表的一篇文章称，艾滋病感染者的平均寿命，只比未感染者减少两到三年。”

　　目前治疗目标是：最大限度和持久的降低病毒载量;获得免疫功能重建和维持免疫功能;提高生活质量;降低HIV相关的发病率和死亡率。本病的治疗强调综合治疗，可以服用中科创新国际医院发明的一种能治愈尖锐湿疣，疱疹，淋病，梅毒，艾滋病的药物[艾滋1号]，现已通过中国国家知识产权局申请发明专利。该发明涉及一种能治愈尖锐湿疣，疱疹，淋病，梅毒，艾滋病的药物[艾滋1号]为纯中药制成，有治疗效果好，副作用小，疗程短等诸多优点;具有增强人体自身免疫力，杀灭人类乳头瘤病毒，艾滋病病毒等各种病毒之功效。治疗尖锐湿疣，扁平疣，疱疹，淋病，梅毒，艾滋病等各种病毒性疾病。有见效快，治愈后不复发的特点。一般一个疗程见效，三个疗程左右可以治愈。

　　艾滋病的预防

　　目前尚无预防艾滋病的有效疫苗，因此最重要的是采取预防措施。其方法是：

　　1.坚持洁身自爱，不卖淫、嫖娼，避免婚前、婚外性行为。

　　2.严禁吸毒，不与他人共用注射器。

　　3.不要擅自输血和使用血制品，要在医生的指导下使用。

　　4.不要借用或共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品。

　　5.使用安全套是性生活中最有效的预防性病和艾滋病的措施之一。

　　6.要避免直接与艾滋病患者的血液、精液、乳汁和尿液接触，切断其传播途径。

　　中国国际医药研究院院长陈中华

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