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专访皮肤科医生何家强—浅谈生物制剂在银屑病治疗的运用

时间: 2017-11-27 13:24  来源: 求医网   编辑: 萌萌

银屑病在民间也被称为“牛皮癣”,而一提到牛皮“癣”,很多人会直接联想到传染病,可实际上,“银屑病”属慢性自身免疫系统疾病,本身并不具传染性。

摘要:

  银屑病在民间也被称为“牛皮癣”,而一提到牛皮“癣”,很多人会直接联想到传染病,可实际上,“银屑病”属慢性自身免疫系统疾病,本身并不具传染性,由于老百姓对此病的误解,使得很多患者受到不必要的歧视。

  银屑病患者身上会出现红色丘疹或斑块,并覆盖着厚厚的、银白色皮屑,患者同时会感到灼热、痕痒、疼痛,对患者的生活、工作等造成极大困扰,严重影响生活质量。若银屑出现在脸上、颈背或手掌等等衣服无法遮盖的地方,则会严重影响到患者的自信及社交生活。目前,医学界普遍认为银屑病与免疫系统的T细胞有关,是T细胞错误地释放促炎因子,导致皮肤出现慢性炎症,刺激角质层不断加速生长,从而形成银屑。

  治疗银屑病,以清除银屑斑块及改善患者生活质量为终极目标。香港皮肤科专科医生何家强称,皮肤科医生一般都会以外用药物为第一线治疗,紫外线疗法及口服药物为第二线治疗,若这些传统治疗方案成效未如理想或出现不良药物反应,生物制剂可说是最新及最有疗效的治疗,它能针对性地抑制导致皮肤发炎的细胞因子,清除银屑病斑块及舒缓痕痒痛楚,成效往往较传统治疗方案为佳。一般来说,若全身有超过3%至5%或以上的皮肤受到银屑病困扰,已介定为中度银屑病,可以以生物制剂作为治疗方案。

  香港皮肤科专科医生何家强介绍说,目前市面上生物制剂主要分为三类,分别为抗肿瘤坏死因子(TNF) 、抗白细胞介素12/23(IL-12/23)和抗白细胞介素17A (IL-17A),不同生物制剂的疗效及给药方式均有所不同。以新一代的抗白细胞介素17A为例,近8成患者在16星期内能清除身上近90%或以上的皮屑 (即PASI 90反应),部份患者在用药后一至两个星期已初见疗效。

  尽管银屑病并不可以根治,但现时已有方法可以完全地清除银屑,让患者回复正常生活。最近更有临床数据指出,若患者能够在病发初期利用生物制剂好好控制病情,可以缩短及降低复发机会。患者应积极面对,听从医生指示用药,及早控制银屑,减低复发机会。

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