进食和排便是人体与生俱来的功能,初生的婴儿都会。而68岁的陈先生(化名)却为此烦透了心,一年来,腹泻与便秘交替反复出现让他痛苦不已;近日又逐渐加重,肛门索性“罢工”。
进食和排便是人体与生俱来的功能,初生的婴儿都会。而68岁的陈先生(化名)却为此烦透了心,一年来,腹泻与便秘交替反复出现让他痛苦不已;近日又逐渐加重,肛门索性“罢工”完全停止了排气排便,直到医生为他取出了肠内的肿块—增生型肠结核,才彻底消除了痛苦。
这一年来,陈先生的排便功能很少正常。要么几天没有一次大便,腹胀如鼓,不能进食;要么一天或吐或泻十几次,不得安生,直到全部泻空了才舒服。
近期他因吞咽困难,被发现食道肿块,住进了江苏省某医院胸外科准备手术。手术前,“老毛病”又加重,出现腹胀,肛门出现“罢工”,排便排气停止,经CT检查为回盲部占位。专家和他的团队为他做了腹腔镜下回盲部肿块切除术。
病理报告证实了专家的判断,是增生型肠结核。
专家,结核属于慢性消耗性疾病,又有长期的腹泻和便秘,因而导致陈先生贫血、消瘦。肠结核分两种,当感染菌量多,毒力大,机体过敏反应强时,病变往往以渗出为主,并可有干酪样坏死并形成溃疡,会伴有结核毒血症,称为溃疡型肠结核,比较容易明确诊断;若感染较轻,机体免疫力较强时,病变常为增生型,没有结核毒血型症,所以通常容易误诊。
而肠结核患者有腹痛、腹泻与便秘交替、腹部肿块、消瘦和贫血等症状,与右半结肠癌又非常相似。很多患者往往因为起病隐匿,症状不典型,而难以确诊。
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