张女士过年时收到了亲戚自家地里种的活血化瘀中药“土三七”，没想到亲戚的一番好心却让自己中了“毒”，成了自己得上肝腹水的“罪魁祸首”。

　　原来，“土三七”虽然也有活血化瘀的功效，但与“三七”是完全不同的中药，前者虽然也有散瘀、消肿止痛、清热解毒的功效，但内含吡咯烷生物碱这种有毒物质，对肝脏易产生极大的损伤。

　　其实，三七和土三七的辨别并不难。从叶形和花形来看，五加科三七的叶形肥大，长得像张开的手掌，六七片叶子朝不同的方向伸展，花是红色的。土三七的叶形较小，叶子是沿着茎对称生长的，花是黄色的。不过，无论是出于治病还是保健的目的，都不能盲目乱服。

　　药物是伤肝的“隐形杀手”

　　天津市第三中心医院副院长、院肝胆疾病中心主任王凤梅指出：某些植物对肝的损害不仅局限于肝细胞，更会对小胆管或肝小静脉造成损伤，导致肝小静脉阻塞，使患者出现肝大、腹水和黄疸等症状，而这种损害一经形成，常常无法逆转，最终发展为肝功能衰竭。

　　在中国，引起急性肝衰竭的主要原因是病毒性肝炎和药物。而后者常被人忽视，是伤肝的“隐性杀手”。不久前美国推出的《特异质性肝损伤诊断和管理》显示，对肝造成损害的物质中，膳食补充剂(也就是国人口中的保健品)名列前茅。

　　杭州市西溪医院重症肝病科主任、人工肝治疗中心主任傅晓晴补充说：“药物性肝病如今已经排到了肝病发病第三位，其中因为服用中草药导致的药物性肝病占了20%到30%，个别地区甚至达到了40%。原因正是大家普遍认为中草药是绿色的、安全的。”有数据显示，近年来，中药引起的肝损伤病例呈上升趋势。由此可见，保健品一定不能胡乱吃。

　　选对药是保障疗效的基础

　　目前，治疗肝腹水提倡以中药为主，用以保护肝细胞，促进肝功能恢复，提高血浆蛋白、抑制纤维组织增生，促使肝内纤维组织软化，可以达到治本的目的。相对于自行购买中草药晒干磨粉服用外，肝腹水患者选择纯中药制剂的臌症丸安全性更高，能够确保不损害肝、肾、心、肺功能，不导致咽干、舌燥现象，在消除积水的同时调理肺、脾、肾，特别是能平衡水盐代谢，防止积水滋生复发，临床研究数据表明总有效率超过90%。

　　专家提醒，除了“土三七”，野百合碱、千里光、西门肺草、狗舌草、猪屎豆、天芥菜等，都含有吡咯烷生物碱，具有肝毒性，可引起肝细胞、肝窦和小静脉内皮的损伤，严重者可能需要换肝。市民不要盲目服用所谓的土中药，一定要在医生指导下使用。如果在服药过程中出现皮肤发黄或有出血点、尿色加深、乏力等情况，一定要及时就医，监测肝功能，谨防药物性肝损伤的发生。

　　确诊肝腹水的患者日常应注意保证充足的睡眠和休息，以减轻肝脏的负担，同时限制水钠摄入，予以高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食，忌饮酒，忌辛辣油腻、生冷、煎炸、硬固性食品，在护理过程中，家人应当多给患者关心和鼓励，树立战胜疾病的坚定信念，使病人能保持乐观、坦然情绪，以利康复。