这几天，很多人的微信朋友圈被一条不幸的消息刷屏——《天妒英才，上海36岁心内科主治医师因癌症去世》。他叫许剑峰，上海复旦大学附属闵行中心医院心内科主治医师，因“胃肝性腺癌”去世。从发现症状到去世，前后只有14天。“胃肝性腺癌”，这到底是一种怎样的疾病?为什么这么让人猝不及防?

　　易发生肝转移

　　一旦确诊常是晚期

　　根据媒体报道，10月5日，许医师在值班时发现自己肝脏有个肿块，3天后，被确诊为胃肝性腺癌，且已转移到肝脏、骨骼、淋巴。10月19日，他因抢救无效去世。

　　胃肝性腺癌到底是什么样的疾病?它属于胃癌的一种特殊类型，但是和普通的胃癌不一样的是，胃肝性腺癌预后差，特别是容易出现肝脏的转移。

　　“一旦出现肝功能衰竭等，一些后续的抗肿瘤治疗都无法开展。专家说，在胃癌当中，这是一种比较少见的类型，临床上看约占胃癌病人的5%。但是一旦确诊，一般来说都是晚期了。

　　有文献报道，转移是造成胃肝性腺癌患者死亡的主要原因，该病患者1、3、5年生存率分别为30%、13%和9%。而普通胃癌的肝转移率仅为11.5%，患者的1、3、5年生存率分别为95%、57%和38%。

　　半数患者无症状

　　定期胃镜筛查最有效

　　不过，这种疾病并非早期一点都发现不了。魏嘉说，也有可追踪的蛛丝马迹，有一种肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)，这一指标的升高对早期诊断有意义。AFP也是原发性肝癌最灵敏、最特异的肿瘤标志物。

　　胃癌有一些早期的症状，比如食欲减退、消瘦、乏力、上腹饱胀不适应、恶心、呕吐等，还可能会出现黑便或大便潜血阳性。但是魏嘉副主任医师说，对于胃肝性腺癌来说，并没有一些特异性的临床症状。

　　另外，近半数早期胃癌患者没有临床症状，仅仅有类似消化不良的症状，如上腹隐痛、轻微饱胀、恶心、嗳气等。对于无症状或仅有食欲不佳等非特征性消化不良症状的早期胃癌，更是只有通过胃镜检查才能发现。对于早期胃癌，目前国内外主要采用内镜治疗，不用开腹就能完成手术。

　　专家指出，对胃癌高危人群定期进行胃镜等检查，是发现早期胃癌的有效手段。所谓高危人群，是指患慢性萎缩性胃炎、慢性胃溃疡等癌前病变的人群及长期酗酒吸烟以及有胃癌或食管癌家族史的人群等。

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