有一种癌症，悄悄在肾脏里发生，刚开始毫无症状，待到真的表现出腰痛、血尿等症状时，已经是中晚期了。每年体检能尽早发现肾癌，一旦发现，早期以手术为主，若初诊已出现转移或手术后发现转移的病人，则应进行全身治疗。

　　肾癌不易被早期发现

　　肾细胞癌是原发于肾脏的最常见恶性肿瘤，占肾肿瘤的80%~85%，占全身恶性肿瘤的2%~3%。近年来，国内新发肾癌病例数逐年增加。

　　“肾癌的危害主要是它没有任何症状，难发现，很多一发现就是中晚期。”国内缓癌协会泌尿肿瘤专业委员会候任主任委员、复旦大学附属肿瘤医院副院长、泌尿外科主任叶定伟教授指出，这和肾脏的解剖位置有关。肾脏隐藏得比较深，前面是腹壁，后面是强硬的腰肌，再后面还有脊柱。所以它不像其他浅表性癌症如乳腺癌那样可以较早发现，很多人早期都是通过体检发现的。

　　肾癌转移比例高

　　对放化疗不敏感

　　国内临床肿瘤协会(CSCO)肾癌专家委员会主任委员、北京肿瘤医院副院长郭军教授补充表示，包括肾癌在内的很多恶性肿瘤，虽然是起源于肾细胞，但是形成癌巢以后会进入血管，顺着血液进入全身，可能会潜伏在肺、骨头里，即使切除了原发部位的肿瘤，也可能过了半年到一年，潜伏的转移灶细胞数量会快速加倍，医生就会说是“发生转移了”。因此，肾癌并不是一切了之，早期发现、早期切除后，依然不能避免之后出现肺、肝、骨甚至脑转移。近1/3肾癌发现的时候已经有转移。

　　叶定伟总结称，肾癌初诊时有30%已出现转移了，无转移的初诊病人积极治疗后，也有部分出现了转移，因此，肾癌总体转移比例高达50%。出现转移的晚期肾癌患者的5年生存率仅有10%。

　　郭军指出，原发肾癌，手术是第一选择，切了原发灶又出现转移，就要考虑全身治疗。“肾癌后续治疗对化疗、放疗不敏感，而免疫治疗又没有一个证明真正有效的手段。”叶定伟称，全身治疗优选靶向治疗，目前没有其他治疗可以超越靶向治疗。但全身治疗期间，是可能再出现新转移的，这时就该换一个全身治疗方式，例如换新一代的靶向药物酪氨酸激酶遏制剂如阿昔替尼。

　　每年一次肾脏B超

　　对肾健康有益

　　专家表示，虽然肾癌的早期症状不明显，但如果能每年体检一次，有助于发现早期肾癌。在常规体检中，B超是发现肾癌最经济有效的方式，如果B超发现异常，可进行CT检查，能发现0.5厘米以上的肿瘤。

　　专家建议，成年人尤其是40岁以上的人应坚持每年进行肾脏B超检查，尤其是有肾癌家族史或罹患糖尿病、高血压、慢性肾病的高危人群更要注意。

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