秋冬季节是牛皮癣复发和病情加重的季节，对于这点很多患者都会小心谨慎。但是很多患者却往往会忽略了牛皮癣的“附产品”——牛皮癣关节炎的治疗和预防。风湿病科专家指出，目前临床约三成的牛皮癣患者会患牛皮癣关节炎，大多患者在牛皮癣发病5～10年后才开始有关节炎。该病若没有及时治疗，会造成关节变形，还可能导致心血管病和骨质疏松，建议患者控制好压力、多晒太阳、多游泳。

　　六旬阿婆关节痛 竟是牛皮癣惹的祸

　　65岁的李阿婆患牛皮癣多年，但在她看来，这只是一种普通的皮肤病，从来没有去医院接受过正规治疗。每次皮肤起红疹或瘙痒时，她就涂些皮炎平之类的药膏止痒。慢慢的，牛皮癣从四肢漫延到了包括头皮在内的其他部位。最近一两年，她又开始感觉双手关节肿痛，但也以为只是普通的关节炎。谁知最近她发现关节不仅慢慢变形了，而且肿痛越来越厉害，全身的牛皮癣也越来越多。在家人的陪同下，她来到医院就诊时才知道，越来越严重的关节痛竟是牛皮癣惹的祸。

　　三成牛皮癣患者会得关节炎

　　“很多牛皮癣患者忽略了关节痛，其实，有三成牛皮癣患者会有牛皮癣关节炎。”风湿科专科医生余嘉龙介绍，牛皮癣关节炎的发病率是 0.3%左右，其中，30～50岁是牛皮癣关节炎的高发期。在发病原因方面，有遗传因素也有后天因素。他说，有牛皮癣关节炎家族病史的人，患该病的几率会比普通人高50倍。

　　余嘉龙说，对于牛皮癣关节炎而言，压力因素非常明显。“免疫系统病很多都跟压力有关系，但牛皮癣关节炎尤其突出。”他说，很多患者遇到考试或工作压力过大时，皮肤就出现红疹、关节痛。

　　牛皮癣关节炎有很多种类，其中有一种叫寡关节炎，就是只影响一至两个关节，比如说手指、脚的关节。这是牛皮癣关节炎跟其他关节炎不同的地方，也是其容易被忽略的原因之一。因为只有一两个关节受影响，患者会意识不到这是某种疾病引起的关节炎。牛皮癣关节炎患者中，有六成是寡关节炎。当然，也有一些患者会有很多关节受影响，比如双手、背部等。

　　指甲增厚、凹陷或分离是牛皮癣病症之一

　　“牛皮癣关节炎的症状除了牛皮癣的特征，还有关节肿痛等关节炎的特征。”余嘉龙介绍，患有牛皮癣关节炎的病人，大多数是先有牛皮癣，然后再有关节炎。一般而言，患者在牛皮癣发病5～10年之后，才开始有关节炎。但也有10%～20%的患者是先有关节炎，再出牛皮癣。

　　如果患者是先有牛皮癣，再有关节炎，通常很容易诊断，但如果是先有关节炎，再有牛皮癣，诊断上可能会有一些困难。这时候，首先要判断关节是否真的发炎;其次，通过抽血排除是不是类风湿等疾病;第三，检查指甲是否有病变，因为牛皮癣的病症之一就是指甲增厚、凹陷或者分离。

　　危害：关节变形或致心血管病

　　牛皮癣关节炎应该早发现早治疗，因为这种病一是会令骨侵蚀，二是会令骨有增生。即使是只有一两个关节受影响，控制得不好，最后发展下去会变形。一旦出现侵蚀，关节变了形，就很难恢复了。

　　值得注意的是，牛皮癣关节炎患者本身是免疫系统病，除了会影响关节和皮肤，还会影响其他器官，比如，有三成牛皮癣关节炎患者会有并发症虹膜炎，也有一些人会并发肠道发炎。而且，牛皮癣关节炎如果不控制，还可能会导致心血管疾病，发生心脏病和中风的几率会增高，同时，代谢综合征几率也会增加，导致尿酸、血糖、胆固醇增高。此外，骨质疏松的发生几率也会增高。

　　治疗：能控制但不能治疗

　　牛皮癣关节炎能够控制，但不能治疗。治疗越早，关节退化的机会就越小。如果不治疗，关节炎会越来越严重，关节会受到侵蚀而变形，然后失去功能。

　　在治疗方面，牛皮癣关节炎跟牛皮癣的治疗方法差不多，通常使用的治疗药物主要有三类：一是消炎药，二是改善病情的风湿药物，三是生物制剂。如果患者对第二类的药物反应不理想，或者是一开始就比较严重，可以直接考虑生物制剂。不过，使用生物制剂有可能增加肺结核复发的风险。因此，在使用前建议检查是否有隐性肺结核病。而且，一定要在风湿科医生的指导下使用。

　　自疗：控压、多晒太阳、多游泳

　　牛皮癣关节炎患者除了要注意控制好压力之外，应该多晒太阳，因为晒太阳对牛皮癣的治疗有帮助，这也是牛皮癣在夏天控制得好一点、到了秋冬天病情容易加重的原因之一。牛皮癣关节炎患者应多做运动，尤其是游泳。至于牛皮癣患者进入公共泳池可能给公众带来的传染隐忧，他说，大可不必担心，因为牛皮癣没有传染性。

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