62岁的肖伯最近一段时间总觉得特别容易疲劳，记忆力明显下降，开始还以为人老了就这样。结果在一次体检中，发现TSH增高，医生提醒肖伯要注意甲减的出现。

　　广东省第二中医院主任中医师李爱华解释，TSH是促甲状腺激素，是由脑垂体前叶分泌的，负责调节甲状腺功能。仅有TSH增高，而血清中甲状腺激素(FT4、 FT3)水平正常，患者无症状或有轻微甲减症状，称为亚临床甲减，又称轻微型甲减，潜伏期甲减。4%个体存在亚临床甲减，尤其是老年人。

　　值得注意的是，亚临床甲减不会出现明显的甲减症状，因此不容易引起注意，偶尔出现一些症状，也很容易被误认为亚健康状态或者是年纪大了的自然结果。“临床上碰到不少患者体检出亚临床甲减时，还不相信自己已经得病。”李爱华表示，如果经常感到畏寒、疲乏无力、反应迟钝、肌无力、肌肉抽筋、记忆力明显下降、眼睑身体出现水肿、体重上升、声音嘶哑、大便秘结、心跳减慢就要到医院检查是否患有亚临床甲减。亚临床甲减如果不及时治疗，可能会出现全身性的甲状腺功能减退，同时引起血脂异常，影响到心血管系统功能，促使动脉粥样硬化的发生、发展。

　　李爱华提醒，如果TSH持续升高，超过正常值范围以上，建议采用甲状腺药物替代治疗，从小剂量开始，逐渐加量，直至TSH达到正常水平，治疗中定期调整剂量，避免过度治疗引起甲亢、心房纤颤和骨质疏松等不良后果。经过规范治疗可显著改善患者的症状、情绪、认知能力、防止其发展为临床型甲减。

　　日常饮食方面也需要注意，尤其是老年人吃得清淡。在日常饮食中，要保持正常的碘盐补充。另外，少吃避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，以免发生甲状腺肿。伴有贫血的人群，应注重补充富含铁质饮食，补充维生素B12，如动物肝脏、蛋类、乳类及各种肉类、蔬菜，必要时还要供给叶酸等。但由于亚临床甲减病人往往有高脂血症，因此要注意限制脂肪和富含胆固醇的饮食。

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