今年小林刚刚28岁，由于日前刚刚新婚，计划今年要宝宝，可谁能知道年初在产检的时候发现患有甲减，让她非常的困惑。

　　甲减病人如何正确怀孕

　　如果怀孕前已诊断为临床甲减或亚临床甲减者，应立即在医生指导下开始治疗，服药后定期复查甲功，调整药量。尽早达到治疗目标，即将血清TSH控制到<2.5 mIU/L水平后方可怀孕。对于那些容易患甲减的高危人群如：有甲状腺疾病或自身免疫性疾病个人史或家族史者、有甲状腺肿、曾做过甲状腺手术切除或 I131治疗后、既往甲状腺自身抗体阳性者，妊娠前需要筛查。

　　怀孕后还需要服药吗

　　甲减病人怀孕后仍需坚持服药，应在专科医生的建议下选择左甲状腺素(L-T4)治疗，剂量常随着孕周的增大需要增加大约25%-30%。药物较好在清晨空腹吃，如早孕期间空腹呕吐，可推迟至无恶心呕吐时间服用。整个孕期需要定期监测甲功，妊娠前半期(1~20周)每个月检查一次，后期可每两个月一次。根据血清TSH 的治疗目标，在医生的指导下及时调整用药剂量。甲减孕妇产后L-T4剂量应降至孕前水平，并需要在产后6周复查血清TSH水平，调整L-T4剂量。

　　若孕中甲状腺激素替代不足，可能影响胎儿的神经智力发育，增加早产、流产、低体重儿、死胎和妊娠高血压等风险。

　　除此之外，胡云主任还提醒患有甲减的准妈妈们需要特别注意以下几点：

　　1)在T4替代治疗的同时，应加强营养，注意正确的补碘，注意休息，勿过度劳累。

　　2)定期做产前检查，注意体重、腹围、宫高增长情况，并用B超监测胎儿生长发育情况。

　　3)产时留脐带血，化验甲状腺功能及TSH。

　　通讯员 王娟