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近3年血透患者增长6成 治疗规范亟需出台

时间: 2013-04-01 18:55  来源: 求医网   编辑: 柳长街

中国工程院院士、解放军总医院专家陈香美今日披露,中国目前有透析患者近25万,其中血液透析近21万,较2010年增长近60%。

摘要:

  中国工程院院士、解放军总医院专家陈香美今日披露,中国目前有透析患者近25万,其中血液透析近21万,较2010年增长近60%。

  今年是中国大陆开展维持性血液透析用于治疗尿毒症40周年, 3月31日起,中国血液净化事业的创建单位——复旦大学附属中山医院联合国际血液透析学会 (ISHD)举办2013年上海国际血液透析会议。主办方表示,会议旨在通过多学科的交流、多角度的视野和思维来推动中国肾脏病学透析领域的发展。

  本次会议共同主席、上海市医学会肾脏病学分会主任委员、复旦大学附属中山医院肾内科主任丁小强指出,目前中国血液透析已经进入快速发展通道,无论病人数量还是血液透析中心的数量均大幅增长,但在透析快速发展过程中,血行传染病等的防控、透析质量、透析规范的制定等问题日益严峻。

  他说,因此,严格的规范化培训以保证医疗安全极为重要;同时还需要开展自己的研究,制定适合我国国情的诊疗指南,从而提高患者生活质量和社会回归率,有效利用医疗资源。之后,各位知名专家就血液透析领域备受关注的诸多问题进行探讨,会议内容涵盖了血液透析相关的医疗、护理和工程技术等多方面内容。

  据悉,大会向中国著名肾脏病学家、血液净化学的主要奠基人之一、中山医院廖履坦教授颁发ISHD终身成就奖,以表彰其在血液透析开创、普及、推广和提高中所作出的杰出贡献。

  据了解,本次学术会议设立了多个肾脏病血液透析领域的学术交流专场,为从事肾脏病临床的医疗护理人员和研究者了解肾脏病学血液透析领域的研究动态和最新进展、培养临床思维和科研能力等搭建平台。会议还首次设立透析工程师学术讨论专题,邀请日本和中国台湾、北京和上海等地透析领域的知名专家进行讲座。

  国际血液透析学会(ISHD)主席、美国密苏里大学医院MadhukarMisra教授,ISHD秘书长、英国伦敦RoyalFreeHospital 肾脏科主任AndrewDavenport教授,中国工程院院士、解放军总医院陈香美教授等众多国内外著名肾脏病学知名专家、学者均出席今天的大会。

  血液透析,即血液净化,是指把患者血液引出体外并通过一种净化装置,除去其中某些致病物质,净化血液,达到治疗疾病的目的。

  从20世纪初开始,科学家就开始寻求有效的透析方法清除毒素。1945年,被称为现代透析机之父的荷兰教授WilliamKolff,第一次应用人工肾成功救活了一例急性肾衰竭患者。20世纪60年代,肾衰竭患者的长期透析治疗开始得到应用。

  求医小科普:血透

  血液透析(Hemodialysis),临床意指血液中的一些废物通过半渗透膜除去。血液透析是一种较安全、易行、应用广泛的血液净化方法之一。透析是指溶质通过半透膜,从高浓度溶液向低浓度方向运动。血液透析包括溶质的移动和水的移动,即血液和透析液在透析器(人工肾)内借半透膜接触和浓度梯度进行物质交换,使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动,透析液中的钙离子、碱基等向血液中移动。如果把白蛋白和尿素的混合液放入透析器中,管外用水浸泡,这时透析器管内的尿素就会通过人工肾膜孔移向管外的水中,白蛋白分子较大,不能通过膜孔。这种小分子物质能通过而大分子物质不能通过半透膜的物质移动现象称为弥散。临床上用弥散现象来分离纯化血液使之达到净化目的的方法即为血液透析的基本原理。

  血液透析所使用的半透膜厚度为10-20微米,膜上的孔径平均为3纳米,所以只允许分子量为1.5万以下的小分子和部分中分子物质通过,而分子量大于3.5万的大分子物质不能通过。因此,蛋白质、致热原、病毒、细菌以及血细胞等都是不可透出的;尿的成分中大部分是水,要想用人工肾替代肾脏就必须从血液中排出大量的水分,人工肾只能利用渗透压和超滤压来达到清除过多的水分之目的。现在所使用的人工肾即血液透析装置都具备上述这些功能,从而对血液的质和量进行调节,使之近于生理状态。

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