手术治疗2型糖尿病在国外已有30余年的历史,在我国也已开展12年,其主要治疗机理是通过限制食物摄入和吸收,降低胰岛细胞负荷。
3月30日,肥胖及糖尿病外科治疗高峰论坛在湖南省长沙市举行。与会专家一致呼吁,外科手术治疗糖尿病安全、有效,治疗方法也有章可循,但少数医院在手术适应证和手术方式等方面不够规范,导致临床疗效无法达到预期效果,相关并发症发生率有所增高。当前,应加大相关诊疗指南的推广,积极推动建立更具循证医学证据的“国内版”诊疗指南、行业规范和国家标准,实施行业准入,以规范外科治疗糖尿病的医疗行为。
手术治疗2型糖尿病在国外已有30余年的历史,在我国也已开展12年,其主要治疗机理是通过限制食物摄入和吸收,降低胰岛细胞负荷。针对亚裔和国内患者,国内外学界也相继推出了国际糖尿病联盟(IDF)糖尿病外科治疗指南亚洲版及国内手术治疗糖尿病专家共识。目前,国内有60余家医疗机构开展该项手术,还有更多医疗机构在尝试开展。但少数医疗机构在适应证选择、手术方式、术后终身随访等环节不够规范,对临床疗效产生了不利影响,如对1型糖尿病患者也采取手术治疗,采用非微创的开放式手术、术后不随访等。
该论坛由国内医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会主办,中南大学湘雅三院承办。该委员会主任委员、国内医科大学盛京医院普外科刘金钢教授说,该委员会正积极推动建立外科治疗糖尿病的病例数据库,为制定符合国内患者特点的诊疗指南、临床路径提供基础数据支持。在沈阳、上海建立的两个培训基地自去年下半年以来,已培训了40余家医院的相关专业团队,今年还将加大培训力度。
糖尿病是血中胰岛素一定或相对不足,导致血糖过高,出现糖尿,进而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱,临床上可出现多尿、烦渴、多饮、多食,消瘦等表现,重者容易发生酮症酸中毒等急性并发症或血管、神经等慢性并发症。糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,我国患病率1980年调查占人群的0.67%,但上海统计 1978-1989年由1.01上升为2.23%。其中增加主要是2型患者。以上事实说明,随着人们社会经济生活的提高,糖尿病(特别是2型)病人有迅速增加的势头不容忽视。
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