曙光医院肝病科治乙肝的特色及成功经验

　　主持人：接下来介绍一下曙光医院肝病科治疗乙肝的特色和优势。

　　高月求：我们曙光医院肝病科成立得非常早，上个世纪五十年代就开设了肝病的门诊，六七十年代开设病房。在全国中医院里面都是非常早的，肝病治疗从上个世纪七八十年代以后发展非常快。整个医院的对肝病科也非常重视，在上海地区的中医界肯定是最大规模，包括门诊的人次，病床的使用率，在全上海都是排在前几位。全国来讲，我们是十一五，十二五重点专科中医肝病协调组的组长，一直是带着全国搞中医肝病，一直跟西医同道共同努力攻克难关。曙光医院肝病科发展历史非常悠久，是教育部重点学科，中管局重点学科，上海市肝病临床医学中心，临床实验室等。

　　主持人：科室里面的设备，包括检查手段和西医院有什么区别?

　　高月求：西医院能做的治疗、检查我们都能做。虽然我们是一家中医院，但是我们的目的是解决病人的问题，不管是信中还是信西，病人只要来了，我们必须让他得到康复，得到一个很好的治疗，这是最基本的问题。该用西药用西药，该用中药用中药，该中西结合中西结合。

　　主持人：如果乙肝到了比较严重的阶段，咱们医院可以处理吗?

　　高月求：也能够处理，乙肝所谓的严重后果，无非就是重症化，肝硬化导致上消化道出血等，我们医院肝胆外科是从东方肝胆医院引进的专家，所以这些后续基础治疗我们都能做，没有问题。

　　主持人：咱们医院在慢性乙肝方面有哪些成功的经验可以给广大网友介绍一下?

　　高月求：我们医院从上个世纪七十年代在全国提出来，以 “补肾为主、清化为辅”作为治疗乙肝的经典治疗方案。半个多世纪用下来，一方面可以在没有抗病毒药的时候，有一定的抗病毒作用。现在有抗病毒以后，我们加上去以后可以提高抗病毒疗效，可以提高E抗原血清转换率，抗纤维化也有很明显效果，改善病人长期预后，我们一直用了半个世纪，也是曙光医院在全国赖以成名的立足点之一。

　　“补肾为主、清化为辅”治疗慢性乙肝，现在扩展到丙肝，扩展到肝硬化，扩展到肝癌，在全国都是独树一帜，一脉相承。

　　主持人：有了抗病毒药以后，还有没有其他一些经验?

　　高月求：补肾为主、清化为辅是我们一个方面，还有最近做的十二五重大专项课题，治疗E抗原阴性慢乙肝，在抗病毒治疗的基础上，以健脾立湿为主，形成自己的经验方，目前在全国十家单位进行多中心临床研究，看对S抗原转阴率有什么影响，对肝脏病理有什么影响。我们寄希望把S抗原转阴率提高哪怕五个百分点也是不错的。如果能够把肝脏的病理改善在70%基础上提高到80%，那也能体现中药疗效的优势。目前正在做，结果可能还要等两三年以后才会有一个比较明确的结果。

　　治疗慢性乙肝应首选肝病专科医生

　　主持人：广大的乙肝患者，您建议他们去西医看，还是去中医看。

　　高月求：不是说去西医院，还是中医院，要看这个医院有没有专科?一定找专科医生看。我们中医院对乙肝认识比较全面，不是纯粹局限于中医知识，西医知识也比较全面。如果西医院有肝病专科、感染科，有专门看肝病的医师也可以。

　　最近看到一个资料，所有医生中真正对肝炎认识比较清楚的大概30%，而肝病专科医生大概70%对肝炎比较熟悉，还有30%认识不是很好。我们一方面要普及患者教育，另一方面也要普及医生的教育。不管是中医院还是西医院都要接受继续教育，医学进不非常快，一定是要跟上这个时代的步伐，才能更好的为患者服务。

　　主持人：前面讲的一个很重要问题，您谈到乙肝是一个身体免疫调节起作用的疾病，如果E抗原出现血清转换，说明身体对这个病一定免疫控制，现在中药在免疫调节方面有没有一些研究?

　　高月求：其实肝炎要从根本上解决问题的话，一定要让免疫调控参与进去，但是遗憾的是无论中医还是西医，目前没有一个特异性调节乙肝免疫很好的药。中医在调控免疫方面的研究做得比较少，我本人一直做这方面的研究。其实我认为理想化的状态是能够从中药中找一个免疫佐剂，跟乙肝抗病毒同时应用，可以提高免疫控制状态，提高E抗原转阴率。这一方面以后值得进一步去研究。目前还没有一个很成熟的产品，或者一个很成熟的治疗措施。我们讲抗病毒是病因治疗，调控是病理治疗，只有两部分结合才能进一步提高它的疗效。

　　乙肝定期随访比吃药更重要

　　主持人：最后您对我们乙肝患者提一些建议，同时介绍出诊时间。

　　高月求：乙肝患者要记住几句话，第一是定期检查比定期吃药更重要，一定要定期上医院来检查。最起码三个月查一次。另外，在日常生活中绝对禁酒尽量禁烟，其实抽烟跟乙肝的预后也是非常相关。一定要注意劳逸结合，保证心情愉快，因为情绪对肝脏影响也非常大。

　　我本人是曙光医院肝病科，基本上每天都有门诊，有的是特需门诊，有的是专家门诊。

　　主持人：如果大家有什么需要的话，可以去曙光医院肝病科相关网站搜索，可以看到高教授出诊时间。

　　今天访谈到此结束，非常感谢各位网友关注，以及高月求教授的光临，谢谢大家。