专家们还表示,只要条件合适,乙肝患者都可选择干扰素,争取一下摆脱长期用药的机会,实在没效果还可以选择口服药。
近年来,随着人们生活方式的转变,饮食结构的调整,外界环境等各种因素的影响,乙肝患者逐年上升。慢性乙肝的抗病毒治疗有口服药和干扰素两种。优秀专家日前在“慢性乙肝治疗认知促进项目”启动会上建议,没有禁忌症的育龄女性患者优先选择干扰素治疗。
从事病毒性肝炎研究的国内工程院院士庄辉说,国际公认的慢性乙肝治疗有三个终点:一是可以接受的终点,即乙肝病毒降至检测不到的水平,这个阶段一旦停药容易复发;二是满意的治疗终点,停药后获得持久的e抗原转换即“大三阳”转为“小三阳”,这个阶段停药后有可能不复发;三是理想的治疗终点,即停药后持久的表面抗原转阴,也就是“临床治愈”。
解放军302医院肝病科主任医师张鸿飞说,口服抗病毒药物降低病毒水平较快,但到达“第二终点”后不好停药,复发率很高;部分口服药还有较高的耐药率,这种“无限疗程”不利于女性怀孕。
“育龄女性患者应优先考虑干扰素。”上海瑞金医院感染科主任医师谢青指出,一是干扰素更有可能实现表面抗原转阴。研究发现,经长效干扰素一年治疗的慢性乙肝患者有3%至11%实现临床治愈。
二是干扰素治疗的疗程明确,一般一年半到两年。“干扰素治疗有效果的就可以停药,停药后一年大部分病人不复发。”谢青说,停药半年后就可以怀孕,病毒控制好了对孕妇有利,也减少传给小孩的机会。
专家们还表示,只要条件合适,乙肝患者都可选择干扰素,争取一下摆脱长期用药的机会,实在没效果还可以选择口服药。
干扰素分为长效和短效,长效的一周一针,短效的隔日一针。长效干扰素更方便、效果更好,但价格也更贵。
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