住院宝住院津贴互助计划

　　注：

　　(1)入门版首年最高1万元，每加入增加一年互助额度增加1万元，累计最高10万元。

　　(2)标准版首年最高3万元，每加入增加一年互助额度增加3万元，累计最高30万元。

　　观察期

　　•观察期，又称免责期，是为了防止参与计划的人明知道将发生风险事故，而马上加入以获得利益的行为。

　　•互助会员加入本计划获得互助会员资格的次日0时起开始计算观察期，观察期内不予互助。

　　住院津贴互助权益的观察期为90天(含第90天)或180天(含第180天)

　　观察期90天(含第90天)或180天(含第180天)内互助会员初次发生，并被医院的专科医生首次确诊(第8.7条)患有本计划所定义的疾病或遭受意外伤害事故，计划其他互助会员不承担互助责任，会员资格终止，自动退出本计划。

　　运营管理费

　　(1) 入门版会员每人每天0.01元，平台将在每月初扣取会员当月的运营管理费;

　　(2) 标准版会员每人每月1元，平台将在每月初扣取会员当月的运营管理费;

　　(3) 会员因任何原因退出本计划时，已支付的运营管理费不予退回。

　　住院津贴互助金

　　•会员资格存续期间，互助会员因遭受意外伤害事故或初次发生并被二级及以上公立医院的专科医生确诊疾病，经诊断必须住院治疗，平台对互助会员每次在中国境内二级及以上公立医院的实际合理住院天数给付住院津贴互助金，即：

　　•互助会员每次合理住院获得的住院津贴互助金=实际合理住院天数×住院津贴日额，当前入门版住院津贴日额标准为100元/天，标准版住院津贴日额标准为300元/天，每次住院5天(含)以下不予互助，5天以上的按照实际住院天数予以互助。本计划项下的其他互助会员为其发起互助。

　　•住院津贴互助金的互助额度以会员加入互助年度为准，入门版首年最高1万元，每加入增加一年互助额度增加1万元，最高10万元。

　　•标准版首年最高3万元，每加入增加一年互助额度增加3万元，累计最高30万元;每邀请成功1人加入住院宝住院津贴互助计划标准版，本人住院宝住院津贴互助计划标准版的互助金最高额度增加600元，累计增加最高6万元;合计最高住院津贴互助金36万元。

　　各年龄段最高互助金额

　　每邀请成功1人加入住院宝住院津贴互助计划标准版，本人住院宝住院津贴互助计划标准版的最高互助津贴额度增加600元， 以此类推，累计增加最高6万元。

　　各年龄段最高互助天数

　　每邀请成功1人加入住院宝住院津贴互助计划标准版，本人住院宝住院津贴互助计划标准版的最高互助津贴天数增加2天， 以此类推，累计增加最高100天。

　　本计划为互助会员提供不同额度的互助保障，入门版和标准版只可享受其中一项互助金权益。

　　已全额获得住院津贴互助金的会员，本项互助权益自动失效。

　　每位互助会员的分摊金额，将按照对应年龄段的分摊系数进行分摊。

　　入门版分摊金额=标准版分摊金额的1/3，每个互助事件最低分摊0.01元。

　　邀请新会员加入计划增加互助金额度① 自2021年7月1日0时起，已经成功加入住院宝住院津贴互助计划标准版的会员，将互助计划分享给他人，每邀请成功1人加入住院宝住院津贴

　　•互助计划标准版本人住院宝住院津贴互助计划标准版的互助金最高额度增加600元，累计增加最高6万元。② 会员通过“为家人加入”互助计划的(同一账户下)，不计入成功邀请。③ 被邀请成功的会员退出互助计划，发出邀请的会员因此增加的互助金额度失效。如会员成功邀请的人数超过100人(含100人)的，部分邀请成功的会员退出互助计划时，其余成功会员可递补计算。

　　注：(1)【持续加入】加入标准版计划的会员当年服务费到期前，会员30日内补缴，下一年度服务费，视为连续加入，逾期30日仍未补缴，视为会员自愿退出;如再次加入，需重新计算加入年限。

　　(2)【最高互助 金额/津贴天数】 •入门版：例如18岁的会员在2021年8月1日首次加入入门版互助计划，2021年8月2日-2022年8月1日期间最高互助金额为1万元，其对应的最高互助津贴天数为100天。每加入增加一年互助额度增加1万元，以此类推，2030年8月1日后，会员的最高互助金额增长到10万元，其对应的最高互助津贴天数为1000天。

　　•标准版：【最高互助 金额/津贴天数】例如18岁的会员在2021年8月1日首次加入标准版互助计划，2021年8月2日-2022年8月1日期间最高互助金额为3万元，其对应的最高互助津贴天数为100天。每加入增加一年互助额度增加3万元，以此类推，2030年8月1日后，会员的最高互助金额增长到30万元，其对应的最高互助津贴天数为1000天。

　　关于互助会员既往症的特别约定

　　•在加入本计划前已罹患一种或多种以下七类既往症的会员可加入本计划，但因此既往症或其并发症导致在互助期间内发生的医疗费用，本计划不予互助，具体疾病如下：

　　(1)恶性肿瘤(含原位癌、白血病、淋巴瘤);

　　(2)肝肾疾病：肝衰竭、慢性肝炎、肝硬化、肝功能不全;慢性肾炎、肾病综合症、多囊肾、肾功能不全;

　　(3)心脑血管及糖脂代谢疾病类：缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、心绞痛、肺源性心脏病、心脏瓣膜病、心房/心室扑动或颤动、风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病、慢性心功能不全(心功能三级及以上)、脑血管疾病(脑梗死、脑血栓、脑出血)，高血压病(III期)，糖尿病且伴有并发症、蛛网膜下腔出血、帕金森病;

　　(4)肺部疾病类：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;

　　(5)其他类疾病：系统性红斑狼疮;瘫痪;感染艾滋病毒或患艾滋病;再生性障碍贫血;溃疡性结肠炎;

　　(6)百万大病医疗互助计划中211种疾病中除上述5类以外的其他疾病;

　　(7)百万综合意外互助计划中的10级281项意外伤残。

　　•会员加入本计划5年(含)内，首次确诊除在加入前已罹患的既往症以外的其他疾病，本计划不予互助;

　　•会员加入本计划5年后，首次确诊除在加入前已罹患的既往症以外的其他疾病及残疾，本计划按照以下最高互助金额及互助比例进行给付：

　　① 住院津贴日额：住院津贴日额为互助会员所对应住院津贴日额的50%。

　　② 最高互助金金额：最高互助金额以互助会员因遭受意外伤害事故或初次发生并被二级及以上公立医院的专科医生确诊疾病，经诊断必须住院治疗时的年龄所对应最高互助金额的50%。

　　③ 对应的最高互助津贴天数：对应的最高互助津贴天数以互助会员因遭受意外伤害事故或初次发生并被二级及以上公立医院的专科医生确诊疾病，经诊断必须住院治疗时的年龄所对应最高互助津贴天数不变，且之后住院天数不再增加。

　　•多次申请互助金的会员，则仍按照首次互助事件发生时的最高金额及天数进行给付。

　　例如：

　　张先生加入标准版之前患高血压3级，加入五年内未罹患互助计划范围内疾病，第七年38周岁时患肺癌，实际住院天数为20天。

　　则张先生可拿到互助金：

　　•张先生住院津贴日额为：300×50%=150元/天

　　•张先生最高互助金金额为：210000×50%=105000元

　　•张先生实际可拿到互助金为：20×150=3000元

　　•那么张先生互助金剩余额度为：105000-3000=102000元

　　•张先生在本次互助后仍然以50%的比例申请互助金，但仍按照首次互助事件发生时住院津贴日额150元/天的标准申请，但张先生此后最高互助金金额及天数不再增加。

　　08

　　均摊标准及2021年度均摊上限

　　•互助会员资格存续期间，若不幸因疾病或意外发生的合理住院，计划的其他互助会员有义务进行均摊式互助。

　　•每位互助会员的分摊金额，将按照对应年龄段的分摊系数进行分摊。

　　•入门版分摊金额=标准版分摊金额的1/3，每个互助事件最低分摊0.01元。

　　入门版均摊标准及互助年度均摊上限：

　　入门版会员均摊系数为1的会员每人单例均摊基准上限为1.00元，

　　不同年龄段均摊系数及单例最高均摊金额如下表:

　　注：

　　(1) 互助均摊计算精确至分位。如产生超出当次互助总额的部分，记为互助结余，将用于后续发生的互助事件。

　　(2) 计划成员越多每次均摊额越少。

　　•首次加入本互助计划的前90天(含)之内的会员分摊系数为0.5;90天之后的会员按上表中对应的分摊系数执行。

　　•入门版年度均摊上限不设置具体金额，将根据上一年度的实际分摊情况以及下一年度的分摊预期，由会员代表团讨论设置决定下一年度分摊上限并公告。

　　•超过互助年度均摊上限后，自愿参与均摊。

　　•现公布2021年入门版会员均摊系数为1的会员年度均摊上限为10元。

　　标准版均摊标准及互助年度均摊上限：

　　•标准版会员年度分摊上限不设置具体金额，各年龄段均摊系数如下表：

　　注：

　　(1) 互助均摊计算精确至分位。如产生超出当次互助总额的部分，记为互助结余，将用于后续发生的互助事件。

　　(2) 计划成员越多每次均摊额越少。

　　•不论因任何原因退出互助计划后再次加入，均按上表中对应的分摊系数执行。

　　•年度分摊上限不设置具体金额，将根据上一年度的实际分摊情况以及下一年度的分摊预期，由会员代表团讨论设置决定下一年度分摊上限并公告。

　　•超过互助年度均摊上限后，自愿参与均摊。

　　•上海仲托网络科技有限公司和众托帮平台不对互助申请人获得的互助金金额做出保证和承诺，互助申请人最终获得的互助金金额以会员实际捐赠金额为准。

　　案例

　　例如：54周岁的李先生在2019年8月加入了百万大病标准版，在2021年的7月1日加入住院宝住院津贴互助计划。符合加入条件，按照规则观察期是按照2020年1月开始计算住院津贴，于2021年12月18日时确诊结肠癌，实际住院天数为30天。

　　则李先生可拿到互助金：

　　李先生住院津贴日额为：300元/天

　　李先生最高互助金金额为：60000元

　　李先生对应的最高互助津贴天数：累计最高200天

　　李先生实际可拿到互助金为：30×300=9000元

　　那么李先生互助金剩余额度为：60000-9000=51000元

　　重要声明

　　•众托帮计划不是保险，会员预缴的互助金不是保险费

　　•上海仲托网络科技有限公司和众托帮平台也不是商业保险公司

　　•加入互助计划是单向的捐赠或捐助行为，不能预期获得确定的风险保障

　　•上海仲托网络科技有限公司和众托帮平台不对互助申请人获得的互助金金额做出保证和承诺，互助申请人最终获得的互助金金额以会员实际捐赠金额为准。