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5G+医疗让深圳成行业引领者,新技术推进有3大阻碍待解决

时间: 2020-10-22 10:50  来源: 南方都市报   编辑: 晶晶

  每周三上午是中山大学附属第七医院(以下简称中山七院)与对口帮扶的云南省凤庆县人民医院(以下简称凤庆)联合开展疑难病例MDT会诊的时间...

摘要:

  每周三上午是中山大学附属第七医院(以下简称中山七院)与对口帮扶的云南省凤庆县人民医院(以下简称凤庆)联合开展疑难病例MDT会诊的时间。

  中山七院超声科主任徐作峰通过5G远程超声为云南凤庆患者检查。

  9月16日,中山七院专家再次为凤庆会诊两例疑难病例,这两例病例均存在诊断不明确的问题,需要做超声及超声引导下介入操作协助诊断。中山七院超声科主任徐作峰与凤庆超声科主任谢涛团队对接,于当日下午使用5G远程超声为两位患者进行远程超声检查。此次远程超声会诊意味着该院5G超声涉及到之前会诊未实施过的、难度较大的肠道及肺脏的扫查。

  当日15时30分,在5G远程超声的医生端,徐作峰团队准时在操作台前就位,通过机器上的麦克风与远隔近2000公里的谢涛团队流畅沟通。在凤庆的超声检查室(病人端),超声医生在徐作峰的指导下,协助病人摆放合适的体位,并涂上耦合剂,分别为两名患者进行了远程超声检查会诊。超声检查结束后,徐作峰开始编辑报告,几分钟后,远程超声会诊报告成功传送到凤庆,打印交到患者手里。

  此次是中山七院首次使用远程超声完成胃肠道和肺脏病变的超声检查,超声检查不同于其他影像学技术,它对操作医生的依赖性更高。通过使用5G远程超声,超声专家得以操纵遥远的探头,将优质的医疗资源传播到山区。

  5G时代,专家远程会诊“触手可及”

  互联网+医疗模式,提高基层服务能力

  如果从深圳请一个专家去云南凤庆会诊,路上要花一天时间。

  随着中山七院5G远程超声的应用,中山七院已为凤庆进行了甲状腺、乳腺、肝胆系统、泌尿系统及妇科等部位的疑难病例远程超声会诊。5G技术大带宽、高速率、低时延的特点突破了4G的壁垒,使图像、音频的传输再也不用担心卡顿的问题。中山七院5G远程超声的应用使得医院远程会诊模式多样化,让远程会诊不再是单一的病情诊疗探讨,还可以让医生“亲力亲为”地为远处的患者做检查。

  徐作峰介绍,今后超声团队将继续解锁更多的超声新技术,使远程超声常态化地为疑难病例MDT会诊服务。

  其实,5G在医疗领域的运用在深圳不是新鲜事。

  2019年3月,清华大学长庚医院董家鸿院士和深圳市人民医院肝胆外科团队,通过5G技术实现术前讨论和术中指导,为患者翁女士开展了全国首个5G+MR+AR手术。通过技术手段实现两地共享混合现实系统、实时指导。

  2020年6月,深圳市医防融合项目呼吸内科学项目组启动会在深圳市人民医院举行,现场通过5G技术,深圳市人民医院专家与龙岗区南联社康中心实现远程听诊。深圳市人民医院院长邱晨通过耳机,听到了20公里外一名慢阻肺患者的肺部啰音。

  深圳市人民医院利用5G网络与无线听诊器、可穿戴设备等,实现5G远程会诊+听诊及数据收集,将5G技术与医疗相融合,突破空间限制,实现医院与社区、医院与家庭、总院与各分院的联系与资源共享,做到互联网+医疗模式,以此提高基层服务能力,让居民更信任基层,把小病、慢病患者留在基层,形成“未病早预防、小病不出镇、大病能转诊、慢病有管理”的防治新体系。

  深圳市人民医院、市呼吸疾病研究所启动深圳市医防融合项目呼吸内科学项目组,促进医防融合发展。

  市民在社康中心就能实现专家5G远程会诊、听诊及数据收集,实现医院与社区、家庭的联系与资源共享。

  推广5G+远程诊疗平台建设

  深圳市呼吸疾病研究所所长陈荣昌介绍,深圳市人民医院、深圳市呼吸疾病研究所作为医防融合呼吸内科学项目组牵头单位,以慢性阻塞性肺疾病等常见呼吸系统疾病的防治为切入点,促使以疾病治疗为中心向以健康管理为中心转变,并联合中国电信集团公司深圳分公司共同建设了基于5G远程诊疗技术的新一代医疗服务系统。

  中国电信深圳分公司总经理李胜飞接受南都记者采访时表示,5G听诊是5G在医疗行业应用的落地,是5G技术具体赋能行业,来解决高端医疗下沉到社康,市民可以足不出户,或者不出社康享受深圳最顶级甚至全国最顶级的医疗服务,对医疗卫生事业发展的重大利好。

  钟南山院士通过5G远程会诊。

  2020年9月16日上午,深圳市人民医院坂田院区正式开始试营业,在该院呼吸专科5G门诊,钟南山院士与深圳连线会诊。陈荣昌介绍,坂田院区通过5G与医疗融合,走在全国前列,钟南山院士也因此愿意成为首席顾问专家,以后无论钟南山院士在广州还是在外地出差,都能够直接通过5G技术实现远程会诊。

  自2019年起,深圳市人民医院就与中国电信携手开启了“5G智慧医疗”模式,并与21家呼吸系统疾病国家临床研究中心网络成员合作,以深化“健康深圳”、推广5G+远程诊疗平台建设为核心,逐步实现了深圳市人民医院重点区域电信5G信号室内全覆盖。

  “我们医院所有的信息,钟南山院士都可以调用,他还可以通过无线听诊器给病人听诊,就像他来到了现场一样。”陈荣昌说,希望深圳市人民医院坂田院区成为5G与医疗融合的示范点,能够拓展一个全新的高标准的医疗保障体系。

  真正实现优质医疗资源下沉,改变未来业态

  拓展5G技术在医疗领域的应用场景

  2019年被誉为5G“元年”。

  2019年4月,深圳市第三人民医院联手中国电信深圳分公司、华为科技有限公司签署5G战略合作框架协议,双方将基于中国电信5G、云和光纤网络的组合优势开展智慧医疗领域的创新应用与深度合作,全力打造全市首家、全国传染病专科医院首家5G智慧医疗示范单位。

  2019年6月,北大深圳医院深汕门诊部揭牌启用,开通“5G超声空中诊室”。标志着深汕合作区卫生健康工作纳入深圳卫生健康体系,15万深汕人可享受与北大深圳医院本部同等优质的医疗保障。

  2019年9月,深圳市人民医院在全国率先开展5G联合实时查房。5G技术使远程查房的“画面高清”、“声在耳旁”、“直接读取患者的所有信息,快过读本地硬盘”,基于4K/8K的高速传播与共享使读取信息量庞大的高分辨CT片超越了“亲临住诊医院”的感觉。

  2020年6月,深圳市人民医院、深圳市呼吸疾病研究所运用5G技术建立了5G社康,实现了5G远程会诊、5G听诊,将5G技术与医疗相融合,推动了5G技术在医疗领域的先行先试。

  2020年8月,深圳市政府宣布,深圳已建成4.5万个5G基站,实现全市5G基础设施全覆盖。深圳率先进入5G时代将会引领新一轮的高水平创新发展。可以看到的是,在这次疫情防控中,广泛应用5G技术,大力推广5G远程医疗、5G医护机器人、5G热成像、筛选等创新技术,为疫情防控提供了有力的支撑,同时也让更多人看到了5G新技术、新应用、新产品带来的无限潜力。

  提高专家效率,让患者免去奔波排队之苦

  5G真的来了。深圳市呼吸疾病研究所副所长王凌伟对此深有感触。作为深圳市人民医院呼吸科专家,王凌伟此前作为“专家下社康”前往龙岗区南联社康出诊。“每次要开一个小时车到南联社康,到了之后,少的时候看两三个病人,多的时候看五六个病人,然后再开一个小时车回来,效率并不高。”王凌伟说,来到社康之后发现,社康医生非常忙,专家下去时,没有时间跟着专家学习。

  如何破解这个难题,提高专家的效率,让社康医生能得到指导,让患者免去奔波排队之苦得到最好的治疗?5G来解决这个问题。王凌伟介绍,深圳市卫健委提出医防融合项目,这是专家下社康的升级版,可以用5G技术实现远程医疗。

  从今年8月份开始,王凌伟就坐在深圳市人民医院的办公室,与南联社康、鹭湖社康两个试点社康,利用5G技术,实现线上接诊。“社康医生跟我约好时间,患者来了之后就可以打开视频接诊,我坐在办公室也能通过5G听诊。”王凌伟说,5G听诊实现后,跟现场看病没有什么两样,一些慢阻肺等患者在王凌伟调整了治疗方案后,效果特别好,让患者可以更好的“留”在社康,无需奔波。

  “我们要通过5G向上跟北上广,甚至国外的医院联系,横向跟深圳的主要医院联系,比如我们现在的21家网络成员单位,向下则是跟社康联系,把优质资源下沉到社康。”王凌伟说,“大病不出深圳,首先要把深圳各个地区的医疗差距缩小,通过5G把有限的医疗资源辐射到更多地方。也许到了未来,视频的另一端,不需要医生辅助,只需要有一个机器人,就可以实现医生的远程看诊。”

  也给医生们带来更好的学习平台

  神话传说中的千里眼、顺风耳,现在真的实现了。王凌伟认为,5G不仅给患者带来方便,也给医生们带来更好的学习平台。下一步,深圳市人民医院将构建以5G为基础的临床、影像、病理的诊断治疗、教学平台。培养一个医生需要的周期非常长,以呼吸科医生的培养周期来说,一个呼吸科医生从大学毕业到副主任医师大概要15年的时间,“正常来说到了副主任医师,这个医生才有自己的一些治病的感受和体会。”王凌伟说,这个培养周期非常长,但如果有5G平台,对于年轻医生来说,可以缩短培养周期,看到更多的病例,也跟更多的专家讨论、学习,了解专家治病的思维和方法。

  “我一直在想5G有可能在深圳,在医疗领域,成为这个行业的引领者,也许是深圳医疗的一个突破。5G跟它宣传的一样,赋能未来,真的是改变未来业态的。”王凌伟说,深圳目前已经实现了5G全覆盖,对于5G在医疗领域的应用,她非常有信心。

  解决传统医疗痛点,与企业合作赋能医疗

  科技赋能医疗是医疗现代化的必由之路

  5G的到来,解决了时间与距离的问题。业内专家认为,科技赋能医疗是医疗现代化的必由之路,5G解决了传统医疗行业的痛点。

  2020年9月20日,由国家工信部牵头,中国信息通信研究院、5G应用产业方阵、IMT-2020(5G)推进组和中国通信标准化协会共同承办的第三届“绽放杯”5G应用征集大赛全国总决赛在重庆进行。

  本次参与大赛的项目共有4289个,以中山七院与中国移动、中移(成都)产业研究院联合创建的“智慧医院5G创新应用联合实验室”(以下简称联合实验室)名义参赛的“中山七院基于5G专网的医疗数据智能训练平台”项目便是这众多项目中的其中一个。经过广东初赛248个项目、广东复赛84个项目的层层角逐,中山七院获得全国复赛入场券,一路过关斩将,最终在360个参与全国复赛项目中脱颖而出,获得全国大赛总决赛优秀奖。

  现场与专家评委共同探讨通过5G专网在医疗行业的院区应用,通过5G专网建立中山七院的数据平台和应用体系,利用5G专网的大数据分流能力和切片技术,边缘云的采集、传输、计算、存储能力和AI人工智能模拟算法,将临床知识和以往手术经历相结合,整合集成围绕整个手术周期的数据,让医生深度参与到临床实践中,术前评估手术方案的可行性,并对可能出现的手术、麻醉等风险进行预判和相关的业务分析,从而得出与现实匹配度较高的模拟手术场景,辅助诊疗和手术,帮助医院提升临床和管理决策水平。

  中山七院副院长潘逸航介绍,这个项目极大程度上解决了以往医疗业务数据、人的行为数据和物的状态数据完全分离的痛点,实现最大化的人在线、物在线、事在线的协同,关联分析大数据、智能化训练,既提高效率,也提升质量。这三类数据整合,不仅跃升了医疗信息化水准,也提升了智慧医院的建设水准。这也是该项目的创新点和突破点。

  与大数据、AI、区块链等充分整合和运用

  潘逸航非常看好5G在医疗领域的应用。“5G在远程医疗和互联网医院方面的应用,可以更好地把优质医疗资源投射到边远地区。此外,5G在急救和移动医院(灾难救治)方面的应用,会更加体现出5G的优势,能够最大限度地创造救治机会,缩短救治时间,提高救治效率,实现‘进入救护车就是进入了急诊室’的救治效果,在患者进入院前,实现以往在医院中才能实现的初步检查和会诊。”

  “没有高科技的支撑就没有现代化的医疗,更没有现代化的医院。”潘逸航表示,随着5G正式商用的到来,以及与大数据、互联网+、人工智能、区块链等前沿技术的充分整合和运用,5G医疗健康越来越呈现出强大的影响力和生命力。

  近期,中山七院和华为技术公司、中国移动深圳市分公司、中国联通深圳市分公司和中国电信深圳分公司分别签署战略合作协议,将中山七院作为5G智慧医疗应用的重点区域,并大力推进5G基础设施建设、全面深化5G智慧医疗应用合作,为提高医院信息化创新及应用水平提供智慧支持,让每一位患者都能共享便利的智慧医疗服务,共同提升医疗水平。基于5G平台和技术,结合中山七院智慧医院建设和发展需要,中山七院将在远程移动医疗与会诊、物联网医院和智慧环境感知、高清云影像大图互动服务等维度开展5G创新应用。

  展望

  5G+医疗发展面临三大阻碍,如何解决?

  现代信息技术的进步,有可能与“工业革命”类似,推动人类社会划时代的进步。5G、大数据、互联网+、人工智能、区块链等前沿技术,都有可能把临床医疗作为重要的领域,优先进行探索应用。专家预计,到2026年,5G仅在医疗保健领域就会创造出76亿美元的市场。

  5G毫无疑问在改变我们身处的世界,在医疗领域,它可以实现远程会诊、应急救援、远程手术和远程检查操作、智慧医院的建设、远程医学教育及培训。但任何新技术的推进,都可能遇到难题。今年4月28日,王凌伟、陈荣昌、钟南山等在《中华医学杂志》发表了一篇述评《让医疗插上5G翅膀》,文中提到5G+医疗的三个阻碍及解决方案。

  第一是,“5G技术,万物互联”,但“行业壁垒,拒绝互联”。这是5G在临床医疗中普及应用目前遇到的最突出问题。由于涉及不同的医院、各科室、卫生行政主管部门、社会保险、电信营运商等各方面,亟须打通各部门之间的壁垒。这需要国家层面加快顶层设计、制定政策文件、完善相关立法,尤其是数据安全的管理机制与责任,才能有效推动5G医疗数据开放与共享、保障5G医疗行业的深度融合。目前可以尝试的方式是“有目标、有限制的共享”。通过建立一个共享的平台,需要共享的信息可以简单易行地上传到平台,平台负责人做好相应的管理。

  第二是,5G技术用于“远程手术”等高难度、低容错率的场景,目前应该说是“试水”阶段,涉及通信数据安全、临床医疗安全、事故防范、分工问责等诸多问题。不同医院对其态度迥异,积极探索与谨慎回避的态度并存,有关行政管理部门是否可以出台一些政策,成立顾问专家组和监督专家组,让有条件的高水平医院试水5G医疗,以医院需求为导向、企业为技术主体,构建产、学、研、用的创新体系,建立一批面向医院、面向基层的5G医疗创新中心、示范区,积极推进融合创新载体的建设。

  第三是,与5G相匹配的软件、硬件和行业管理才刚刚起步,设施尚不完善,商用终端设备少,缺乏统一的标准与评价体系。5G存在信号传播容易受阻挡、需要密集基站、耗电量大、投入成本大的缺点。而且,创新型医疗器械、终端设备接入方式、数据格式和应用数据传输等方面尚无统一标准,5G医疗的网络指标要求尚不清晰。此外,5G在临床医疗中的应用还涉及医疗数据安全保障、隐私保护与医疗纠纷的处理等问题,需要建立新的行业管理体系和相关法律主管部门针对性的立法保障。

  只有解决这些阻碍,医疗才能真正插上5G的翅膀,形成新的业态。深圳医疗也因此获得机会,以创新的基因,填补医疗短板,快速成长。

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