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全国医疗机构超过100万家,年诊疗量87亿人次

时间: 2020-10-21 09:33  来源: 人民日报中央厨房-健康37°C工作室   编辑: 晶晶

  国家卫健委日前发布《2019年国家医疗服务与质量安全报告》。国家卫健委医政医管局监察专员郭燕红介绍,我国医疗服务主要在医疗资源供给...

摘要:

  国家卫健委日前发布《2019年国家医疗服务与质量安全报告》。国家卫健委医政医管局监察专员郭燕红介绍,我国医疗服务主要在医疗资源供给、服务能力和效率、质量安全水平和合理用药水平这四个方面取得了进步。

  一是医疗资源供给持续增加。去年,全国医疗机构总数已经超过100万家,全国医疗机构诊疗人次87亿人次,比2014年增加14.7%。而且从专业科室来看,一些薄弱专业的力量明显增强:比如儿科,2019年每千名儿童医院的床位数达到2.2张,比2015年增加0.17张;再比如产科,三级公立综合医院产科床位使用率从2016年的98.2%下降至2018年的83.7%,可见产科床位紧张的状况有所缓解;在重症领域,重症医学科床位占医院床位的比例从2014年的1.9%,上升到2018年的2.2%,增幅为16.4%;医疗人才队伍数量也更加壮大,2019年全国执业(助理)医师386.7万人,比2014年增加33.7%。2019年全国注册护士总数达到445万人,比2014年增长了近50%。

  二是医疗服务能力和医疗服务效率不断提高。2016年至2018年,反映医疗服务广度的DRGs组数,全国三级医院由535组提升至563组;反映医疗服务能力的病例组合指数(CMI值),三级医院由0.95上升至0.97。同时,2019年三级医院平均住院日为9.2天,比2014年下降1.5天,连续5年下降。

  三是医疗质量安全水平持续提升。2018年,三级公立的综合医院住院患者总死亡率为0.6%,二级公立综合医院总死亡率为0.47%,这两个指标都连续3年下降。

  四是合理用药水平不断提高。以抗菌药物为例,2011—2018年,住院患者抗菌药物使用率从61.4%下降到40.4%,抗菌药物使用强度也逐步下降。

  癌症给人民健康造成严重威胁,也给患者家庭带来沉重负担。当前我国每年新发癌症病例超过350万人,死亡病例超过200万人,形势比较严峻。但近年来,我国癌症医疗技术和水平也在升级。2019年《柳叶刀》杂志发布的全球医疗质量和可及性排行中,中国的医疗水平已经上升到前50名,是全世界医疗水平进步最大的国家之一。

  “我国肿瘤诊疗发展突飞猛进,新技术、新药物、新诊疗模式逐渐被世界公认。肿瘤诊疗过程是一个很复杂的过程,我们已经从单一诊断、单一治疗逐渐发展成精准诊断、精准治疗、多学科联合诊断治疗,我国肿瘤诊断治疗水平已经大大提高。” 国家癌症中心主任赫捷说。

  赫捷介绍,就生存率来讲,我国癌症患者的五年生存率明显提高,从10年前的30.9%到目前的40.5%,提高将近10个百分点。“乳腺癌治疗提升得更多,乳腺癌的五年生存率已经达到83%,和发达国家诊疗水平相近,而我国食管癌的五年生存率已经高于发达国家。这些都表明,我国肿瘤规范化诊疗及新术式、新理念和新研究的应用,是有明显成效的。”

  赫捷认为,在我国北上广等地区的高水平医疗机构中,癌症患者的生存率跟发达国家没有明显差距。当然我国癌症患者的总体生存率和发达国家还有一定差距,相关部门会通过肿瘤单病种的质量控制和管理以及抗肿瘤药物临床应用监测等手段,进一步促进肿瘤规范化诊疗,逐步缩小差距,达到国际先进水平。

  “与国际相比,我国每千人口拥有医师数、护士数仍然偏少,三级公立医院的床位依然紧张,而且感染性疾病以及精神卫生专业人员相对匮乏。从患者异地就医情况看,患者流出比例最高的省份基本集中在中西部地区,而流入省份基本集中在东部地区。”郭燕红说。

  郭燕红表示,国家卫健委将围绕严重危害人民健康的常见病、多发病以及防范重大公共卫生风险的需要,继续扩大优质医疗资源供给,重点解决发展“不充分”的问题;加快医疗资源区域间合理布局,加强中西部地区和基层能力建设,促进优质医疗资源下沉,着力解决发展“不平衡”的问题;进一步完善医疗质量安全控制体系,提高质控工作科学化、精细化、信息化程度。通过这些措施,努力让广大人民群众就近享受到更公平可及的医疗卫生服务。

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